Kas saate piimavarude suurendamiseks tõesti võtta retseptiravimeid?

Terviseharidus

See on osa rinnaga toitmise sarjast, mis toetab üleriigilist imetamise kuud (august). Leidke kogu katvus siin .

Imetamist nimetatakse sageli lapse loomulikuks toitmise viisiks, kuid see, et miski on loomulik, ei tähenda, et see oleks lihtne. Tegelikult võib imetamine osutuda lausa keeruliseks: riiviprobleemid, lõhenenud nibud, neelamine ja vähene piimavarustus kimbutavad tavaliselt imetamise algusnädalaid ja kuid.

Kõigist nendest probleemidest on tõenäoliselt kõige murettekitav vähene piimavarustus - seega on mõistetav, miks paljud uued emad pöörduvad paljude erinevate rohkem piima tootmise strateegiad , sealhulgas küsisid arstilt retseptiravimeid, nagu kuulujutud suurendada piimavarustust .

Ameerika Ühendriikides on ainult üks FDA heakskiidetud ravim imetamise toetamiseks: metoklopramiid, kaubamärk Reglan . (Kanadalastele määratakse sageli selle asemel domperidooni, kuid see on nii pole müügiks heaks kiidetud USA-s kõrvaltoimete pärast.) Christine Mastersoni sõnul on naiste ja laste teenindusliini juhataja Tippkohtumise meditsiinigrupp New Jerseys on metoklopramiid ravim, mida tavaliselt kasutatakse mitmesuguste ravimite raviks seedetrakti probleemid ; juhtub nii, et ravimi üks kõrvaltoimeid on suurenenud piimatoodang.

Metoklopramiid lülitab ajus välja kemikaali nimega dopamiin, mis võimaldab prolaktiini tõsta, ütleb dr Masterson. (Prolaktiin on a hormoon, mis soodustab piimatootmist .) See võib imetamise efektiivsuse poolest tohutult erineda, kuigi mõned patsiendid võivad piimavarustust suurendada 50–100 protsenti.

Mis probleem on siis Reglani kasutamisel imetamiseks? Tegelikult ütleb dr Masterson, et neid on mitu. Esiteks ei ole metoklopramiidi kasutamist piimatootmiseks piisavalt uuritud. Teiseks ei ole selgeid märke piimatootmise annuse ja seedetrakti sümptomite kohta. Ja lõpuks, kuna metoklopramiid läbib rinnapiima, võivad mõlemal emal olla kõrvaltoimed ja beebi.

Ravimi kontsentratsioon imiku veres võib tohutult varieeruda, kuid võib ulatuda 10 protsendini ema annusest, paljastab dr Masterson. See võib mõjutada lapse seedetrakti: põhjustada rohkem gaaside moodustumist ja ebamugavustunnet kõhus või muuta soolte liikumist kõhulahtisuseks.

Nii ebameeldiv kui see on beebi jaoks, on ema kõrvaltoimed potentsiaalselt palju hullemad. Dr Masterson ütleb, et lisaks sarnastele GI probleemidele on peavalu, väsimus, suukuivus ja teatud liikumishäired võivad naised leida, et metoklopramiid käivitab või süvendab ärevuse ja depressiooni sümptomeid. Ajal, mil emad on sünnitusjärgsete hormoonide tekitatud meeleolumuutuste ja vastsündinu ööpäevaringse toitmise stresside suhtes eriti haavatavad, ei pruugi tõsist depressiooniriski kandev ravim olla parim valik.

Kuidas me sünnitame, mõjutab meie enesetunnet pärast sünnitame, ütleb New Yorgis asuv laktatsioonikonsultant Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Kui teil oli keeruline sünd, planeeritud või planeerimata c-sektsiooniga [või muu ootamatu sekkumine], on ka rinnaga toitmine keeruline.

SEOTUD: Kuidas saab ema aidata imetamise ajal

Need tegurid kokku võivad luua retsepti sünnitusjärgne depressioon , kas uuel emal on olnud depressioon või mitte (kuigi tõenäosus on suurem, kui ta seda teeb); O’Connor ütleb, et on näinud, et liiga paljud naised kogevad metoklopramiidi võtmise ajal ärevuse ja depressiooni sümptomeid, et tunda end mugavalt oma patsientidele soovitades.

Selle asemel rõhutab ta imetamise algusaegadel toetuse saamise tähtsust. Hea koht alustamiseks on laktatsiooni täielik hindamine Rahvusvahelise juhatuse sertifitseeritud laktatsioonikonsultant (IBCLC), mis võib paljastada, kas ema tõeliselt on madal pakkumine (sageli on mõni muu hõlpsasti parandatav probleem, mis maskeerub pakkumise probleemina). Isegi kui ema pakkumine on tegelikult vähene, võib IBCLC-ga töötamine tuvastada algpõhjuse - ja suunata ta kurssi probleemi lahendamiseks ning kindla imetamise aluse loomiseks tulevikuks.

Paljud inimesed tahavad last rinnaga toita, kuid nad ei saa aru, et meie tervishoiusüsteem ei ole loodud selleks, et inimesi toetada ega harida selle välja nägemiseks, kuidas see tegelikult välja näeb ja millised on tõkked, ütleb O’Connor. Inimesed tunnevad end läbikukkumisena, kui see ei lähe kohe libedalt.

See tähendab, et mõnel juhul võib piimakoguse suurendamiseks olla sobiv selline ravim nagu metoklopramiid. Dr Mastersoni ja O’Connori sõnul võivad inimesed, kellele Reglani kasutamine rinnaga toitmiseks võib olla kasulik:

• looduslikult madala prolaktiini tasemega naised;
• naised, kellel on olnud igasuguseid rinnaoperatsioone, sealhulgas vähendamine;
• aktiivse herpese või HIV-ga naised;
• naised koos rindade hüpoplaasia ;
• ja lapsendavad emad, kes soovivad oma lapsendatud last rinnaga toita.

Üldiselt on parem lahendada põhjused miks rinnaga toitmine ei toimi, selle asemel et probleemi lahendamiseks loota retseptile. Dr Masterson ütleb, et uued emad peaksid jääma hästi toidetuks ja niisutatuks, piisavalt magama, maandama oma stressi ja ümbritsema end toetavate, rinnaga toitvate inimestega.

Kuid erinevalt O’Connorist tema teeb pakub endiselt metoklopramiidi kui võimalust oma rinnaga toitlevatele patsientidele - kui neil pole varem olnud seedetrakti probleeme ega depressiooni.

Kui keegi tuleb minu juurde imetamise üle kaebama, mainin ma [Reglani], sest imetamise kehtestamine on esimese kahe kuni kolme nädala jooksul pärast sündi tõesti oluline, selgitab dr Masterson. Kui kasutate seda [kuni] 12 nädalat - mitte enam -, siis loodetavasti on teie rinnaga toitmine paremini sisse seatud ja te ei vaja lisatõuke.

Kui teil on probleeme rinnaga toitmisega, leiate oma piirkonnas IBCLC siin . Kui teil või lähedasel on sünnitusjärgse depressiooni sümptomid, pöörduge viivitamatult vaimse tervise pakkuja poole.