Zyban vs Chantix: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimi ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Suitsetamisest loobumise tervisele on palju eeliseid. Madalam vererõhk ja pulss saabuvad peaaegu kohe ja infarktioht väheneb juba 24 tunniga. Lisaks paraneb kolesterool, vähirisk väheneb ning teie immuunsüsteem ja luud tugevnevad.
Mõnikord vajate loobumiseks täiendavat abi ja retseptiravimid võivad aidata. Kaks suitsetamisest loobumiseks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimit on Zyban (bupropioon Hcl Er) ja Chantix. Mõlemad ravimid on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ning neid kasutatakse suitsetamisest loobumise korral, kuid need toimivad erineval viisil ja neil on erinevad kõrvaltoimed.
Mis on peamised erinevused Zybani ja Chantixi vahel?
Zyban (bupropioon Hcl Er) on saadaval geneeriliste ravimitena 150 mg toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. Zyban ei ole enam kaubamärgiga saadaval; algselt tegi selle GlaxoSmithKline. Seda kasutatakse 14-aastastel ja vanematel patsientidel; patsiendid peavad kaaluma ka vähemalt 89 naela. Zybani kasutamist alustatakse nädal enne suitsetamisest loobumise kuupäeva ja seda võetakse keskmiselt 7–12 nädalat.
Chantix (varenikliin) on saadaval ainult kaubamärgi all, 0,5 mg ja 1 mg tablettidena ning seda valmistab ravimifirma Pfizer. Chantixi, mida kasutatakse ainult täiskasvanutel, alustatakse üks nädal enne suitsetamisest loobumise kuupäeva ja seda võetakse 12 nädalat; patsiendid võivad esimese tsükli õnnestumisel jätkata veel 12 nädalat.
| Peamised erinevused Zybani ja Chantixi vahel | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Narkootikumide klass | Aminoketooni antidepressant, suitsetamisest loobumise abivahend | Nikotiinagonist, suitsetamisest loobumise abivahend |
| Brändi / üldise staatus | Üldine | Bränd |
| Mis on üldnimi? | Bupropioon | Varenikliin |
| Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Pikendatud vabanemisega tablett | Tabletid |
| Mis on standardannus? | Alustage üks nädal enne suitsetamisest loobumise kuupäeva: 150 mg päevas 3 päeva jooksul, seejärel 150 mg kaks korda päevas (vähemalt 8-tunnise vahega) seejärel | Alustage üks nädal enne suitsetamisest loobumise kuupäeva: 0,5 mg päevas 3 päeva jooksul, seejärel 0,5 mg kaks korda päevas 4 päeva jooksul, seejärel 1 mg kaks korda päevas pärast seda |
| Kui kaua on tüüpiline ravi? | 7-12 nädalat; varieerub | 12 nädalat, võib jätkata veel 12 nädalat |
| Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | Täiskasvanud ja 14-aastased ja vanemad noorukid peavad olema üle 40,5 kg | 17-aastased ja vanemad täiskasvanud |
Zybani ja Chantixi ravitavad seisundid
Zyban (bupropioon) ja Chantix (varenikliin) on mõlemad näidustatud abivahendina suitsetamisest loobumise ravis. Kumbki ravim ei sisalda nikotiini.
Zyban on aminoketooni antidepressant; selle täpne suitsetamisest loobumise või depressiooni mehhanism pole teada, kuid eeldatavasti pärsib see norepinefriini ja dopamiini omastamist. Nii toimides väheneb himu nikotiini järele ja võõrutusnähud vähenevad.
Seda ei tohi segi ajada Wellbutriniga, mis sisaldab ka bupropiooni. Zybani kasutatakse ainult suitsetamisest loobumiseks, samas kui Welluprini bupropiooni vormi kasutatakse depressiooni ja hooajalise afektiivse häire korral. Need kaks ravimit ei ole omavahel asendatavad. Mõned arstid määravad siiski Wellbutrini märgistusväline suitsetamisest loobumise eest.
Chantix toimib blokeerides nikotiiniretseptoreid. Nii toimides ei aktiveeri kesknärvisüsteem nikotiiniga seotud tugevdus- / tasustamissüsteemi ning tunnete suitsetamisest vähem vaimset ja füüsilist naudingut. Chantix vähendab ka suitsetamisest loobumise sümptomeid.
| Seisund | Zyban | Chantix |
| Suitsetamisest loobumine | Jah | Jah |
Kas Zyban või Chantix on tõhusamad?
Zybani ohutust ja efektiivsust uuriti mitmel katsed , kasutades Zybani koos nõustamisega. Seitsmenädalases uuringus osutus Zyban oluliselt efektiivsemaks kui platseebo. Pärast kuue kuu möödumist hoidsid patsiendid pärast Zybaniga ravimist paremini karskust. Ühes teises uuringus oli ravi Zybaniga ka oluliselt tõhusam kui platseebo, vähendades suitsetamistungi ja vähendades ärajätunähte (nagu ärrituvus, viha ja ärevus).
Kliinilises katsed Chantixi puhul leiti, et see ravim vähendab suitsetamistungi, vähendab ärajätunähte ja aitab patsientidel säilitada karskust. Ühes uuringus võrreldi Chantixi Zybaniga platseeboga. Uuringust selgus, et mõlemad ravimid olid paremad kui platseebo, ja jõuti järeldusele, et Chantix oli tõhusam kui Zyban.
Kõige tõhusama ravimi peaks määrama ainult arst, võttes arvesse teie meditsiinilist seisundit (haigusi), ajalugu ja muid teie tarvitatavaid ravimeid, mis võivad Zybani või Chantixiga suhelda.
Zybani ja Chantixi katvus ja kulude võrdlus
Zybani geneerilised ravimid on tavaliselt kaetud nii kindlustuse kui ka Medicare D-osaga. Ilma kindlustuseta maksab geneeriliste ravimite Zyban ühe kuu pakkumine umbes 90 dollarit. Sõltuvalt kohalikust apteegist saate selle hinna alandada 50–80 dollarini, kasutades SingleCare kupongi.
Chantixi kasutamisel alustate väiksema annusega (alguskuu pakk) ja jätkate seejärel teise ja kolmanda kuu jätkuva kuu pakkimist. Chantix on sageli kindlustuse ja Medicare D-osaga kaetud, muutuvate koopiatega. Ilma kindlustuseta maksab algava kuu pakk umbes 515 dollarit ja jätkuva kuu pakk umbes 500 dollarit. Chantixi toodete hinda saate vähendada SingleCare kupongiga.
| Zyban | Chantix | |
| Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Jah (üldine) | Tavaliselt; võib nõuda eelnevat luba ja / või on palju kopeerimist |
| Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa? | Jah (üldine) | Tavaliselt; koopiad erinevad suuresti |
| Standardannus | 150 mg päevas 3 päeva jooksul, seejärel 150 mg kaks korda päevas | 0,5 mg päevas 3 päeva jooksul, seejärel 0,5 mg kaks korda päevas 4 päeva jooksul, seejärel 1 mg kaks korda päevas (algpakendit kasutatakse esimesel kuul, seejärel kasutatakse jätkupaketti) |
| Tüüpiline Medicare D osa kopeerimine | Keskmiselt 3-64 dollarit; varieerub | 25–578 dollarit; varieerub |
| SingleCare maksumus | 58 dollarit | Stardipaki eest 400 dollarit, jätkupaki eest 452 dollarit |
Zybani ja Chantixi sagedased kõrvaltoimed
Lisaks allpool kirjeldatud tõsistele kõrvaltoimetele / hoiatustele kaasnevad iga ravimiga võimalikud kõrvaltoimed. Zybanit määratakse sageli koos a nikotiini plaaster (tuntud ka kui nikotiini asendusravi või NRT) ja kõrvaltoimete protsendid võivad olla kõrgemad, kui Zybanit kasutatakse koos nikotiiniga.
Zybani kõige sagedasemad kõrvaltoimed on unetus, suukuivus ja pearinglus. Chantixi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, kõhuvalu, peavalu ja unetus.
Ravimijuhend koos üksikasjaliku teabega ravimi kohta antakse teile koos Zybani või Chantixi uue või täiendava retseptiga. Kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
| Kõrvalmõju | Zyban: kohaldatav? | Zyban: protsent | Chantix: kohaldatav? | Chantix: protsent |
| Iiveldus | Jah | 9% | Jah | 30% |
| Kõhuvalu | Jah | 3% | Jah | 7% |
| Unetus / unehäired | Jah | 40% | Jah | 18% |
| Ebanormaalsed unenäod | Jah | 5% | Jah | 13% |
| Peavalu | Mitte | - | Jah | viisteist% |
| Väsimus | Haruldane | % pole antud | Jah | 7% |
| Pearinglus | Jah | 10% | Jah | Sage:% pole antud |
| Kuiv suu | Jah | 10% | Jah | 6% |
Allikad: DailyMed (Chantix) ja DailyMed (Zyban)
Zybani ja Chantixi koostoimed ravimitega
Zybanil on märkimisväärne kogus ravimite koostoimeid, mida on üksikasjalikult kirjeldatud allolevas tabelis. Paljud ravimite koostoimed on tingitud ensüümidest, mida nimetatakse CYP2B6 ja CYP2D6. Mõned näited on nii krampide ravimid kui ka südameravim Digoxin. Zybani kasutamise ajal tuleb alkoholi vältida.
Ravimi omaduste põhjal ei ole Chantixil olulisi ravimite koostoimeid. Chantixi ohutust kombinatsioonis Zybaniga ei ole uuritud. Kui Chantixi uuriti koos nikotiini asendusraviga, oli selliste kõrvaltoimete nagu iiveldus, peavalu, oksendamine, pearinglus, seedehäired ja väsimus esinemissagedus palju suurem kui ainult nikotiini puhul.
Chantixi ei tohi kasutada koos alkohol , vähemalt seni, kuni teate, kuidas Chantix mõjutab teie võimet alkoholi taluda. Lisateabe saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
| Ravim (id) | Narkootikumide klass | Zyban | Chantix |
| Nikotiin | Nikotiini asendusravi | Mitte | Jah |
| Tegretool (karbamasepiin), neurontiin (gabapentiin), Lamictal (lamotrigiin), fenobarbitaal, dilantiin (fenütoiin), Trileptal (okskarbasepiin), Topamax (topiramaat), Depakote (naatriumvalproeks) | Krambihoogude ravimid, mõnda kasutatakse ka bipolaarse häire korral | Jah | Mitte |
| Klonopiin (klonasepaam), Valium (diasepaam), Ativan (lorasepaam) | Bensodiasepiinid | Jah | Mitte |
| Plavix (klopidogreel) | Trombotsüütidevastane aine | Jah | Mitte |
| Alkohol | Alkohol | Jah | Jah |
| Lanoksiin (digoksiin) | Südameglükosiid | Jah | Mitte |
| Lopressor või Toprol XL (metoprolool), Tenormiin (atenolool), Inderal (propranolool) | Beetablokaatorid | Jah | Mitte |
| Risperdal (risperidoon), Haldol (haloperidool) | Antipsühhootikumid | Jah | Mitte |
| Effexor (venlafaksiin), Pamelor (nortriptüliin), Paxil (paroksetiin), Prozac (fluoksetiin), Zoloft (sertraliin) | Antidepressandid | Jah | Mitte |
| Ultram (tramadool), kodeiin | Valuvaigistid | Jah | Mitte |
| Eldeprüül (selegiliin), parnaat (tranüültsüpromiin) | MAO inhibiitorid | Jah | Mitte |
Zybani ravimite koostoimete loetelu on siin liiga pikk; Lisateabe saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Zybani ja Chantixi hoiatused
Zybani hoiatused:
Zybanil on musta kasti hoiatus (tugevaim hoiatus, nagu FDA nõuab, viidates tõsiste või eluohtlike sündmuste riskile) suitsiidist. Zyban sisaldab bupropiooni, antidepressanti ja antidepressandid võivad suurendada enesetapumõtete ja -käitumise riski 24-aastastel ja noorematel patsientidel. Patsiendid ja nende hooldajad peaksid olema teadlikud kõigist meeleolu muutustest, hallutsinatsioonidest, paranoiast, pettekujutelmadest, mõrvamõtetest, agressiivsusest, vaenulikkusest, erutusest, ärevusest ja paanikast. Kõiki Zybani võtvaid patsiente tuleb vanusest hoolimata hoolikalt jälgida. Siin on veel hoiatusi:
- Maania või psühhoosi oht; risk võib olla suurem bipolaarse häirega patsientidel.
- Zyban võib põhjustada krampe; risk on annusega seotud. Annus ei tohi ületada 300 mg päevas. Muud haigusseisundid võivad suurendada krampide riski.
- Zyban võib põhjustada kõrget vererõhku; jälgige vererõhku Zybani võtmise ajal.
- Teatud patsientidel võib olla glaukoomi oht; lisateabe saamiseks pöörduge oma silmaarsti poole.
- Võib esineda tõsiseid, potentsiaalselt eluohtlikke nahareaktsioone (Stevensi-Johnsoni sündroom); nahalööbe tekkimisel pöörduge viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Zybani tohib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab võimalikku ohtu lootele. Rasedatele suitsetajatele tuleks enne Zybani kasutamist julgustada käitumistehnika abil suitsetamisest loobuma. Zyban pakendi infoleht väidab, et imikule ohu tõttu peaksid imetavad emad kas imetamise lõpetama või Zybani lõpetama. Nõu saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Chantixi hoiatused:
Chantixiga on kaasas karbike hoiatus tõsiste neuropsühhiaatriliste sündmuste eest. Chantixi kasutavatel patsientidel on kirjeldatud depressiooni, enesetapumõtteid, enesetapukatseid ja lõpule viidud enesetappe. Peaksite Chantixi võtmise lõpetama ja pöörduma viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekivad erutus, vaenulikkus, depressiivne meeleolu või muutused käitumises või mõtlemises, mis pole tüüpilised või kui teil tekivad enesetapumõtted. Siin on veel Chantixiga seotud hoiatusi:
- Ülitundlikkuse või angioödeemi oht, milleks on näo, suu (keele, huulte ja igemete), jäsemete ja kaela turse. Peatage Chantix ja pöörduge sellisel juhul kiirabi poole.
- Nagu Zybani puhul, võib ka Stevensi-Johnsoni sündroom tekkida. Nahalööbe tekkimisel pöörduge viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
- Võimalik suurem kardiovaskulaarsete sündmuste tõenäosus; teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat kardiovaskulaarsete haiguste uutest või süvenevatest sümptomitest.
- Olge autojuhtimisel või masinatega töötamisel ettevaatlik, kuni teate, kuidas Chantix teid mõjutab; juhuslikud vigastused on tekkinud unisuse või pearingluse tõttu.
Rasedad emad hoiduvad Chantixi mõjust lootele. Nagu Zybani puhul, tuleks ka rasedaid suitsetajaid käitumistehnika abil julgustada suitsetamisest loobuma. Chantix pakendi infoleht väidab, et imikule ohu tõttu peaksid imetavad emad kas imetamise lõpetama või Chantixi lõpetama.
Chantixi saavatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida.
Aastal 2016 FDA teatas et Zybani ja Chantixi tõsiste vaimse tervise kõrvaltoimete risk võib olla varasemast arvatust madalam ning et suitsetamisest loobumise eelised kaaluvad üles nende ravimite kasutamise riskid. Vaatamata sellele sisaldab ravimiteave endiselt samu hoiatusi ja patsiente tuleb Zybani või Chantixi ajal hoolikalt jälgida.
Korduma kippuvad küsimused Zybani ja Chantixi kohta
Mis on Zyban?
Zyban (bupropioon) on ravim, mida kasutatakse abivahendina suitsetamisest loobumise ravis.
Mis on Chantix?
Chantix (varenikliin) on ravim, mida kasutatakse abivahendina suitsetamisest loobumise ravis.
Kas Zyban ja Chantix on samad?
Ei. Mõlemad ravimid toimivad suitsetamisest loobumise ravimisel erineval viisil. Zybani täpne mehhanism pole teada, kuid eeldatavasti on see seotud dopamiini ja noradrenaliiniga. Chantix toimib blokeerides nikotiiniretseptoreid ning blokeerides kesknärvisüsteemi tugevdamise ja tasustamise tunde. Kumbki ravim ei sisalda nikotiini. Neil on ka erinevad kulud, ravimite koostoimed, kõrvaltoimed ja hoiatused, nagu eespool kirjeldatud.
Kas Zyban või Chantix on parem?
Igaüks reageerib erinevatele ravimitele erinevalt. Ainult teie arst saab kindlaks teha, milline ravim on teie jaoks parim, võttes arvesse teie haiguslugu, meditsiinilisi seisundeid ja muid ravimeid, mida te kasutate.
Kas Chantixile on alternatiiv?
Praegu pole Chantixile üldist alternatiivi.
Kas Chantix aitab suitsetamisest loobuda?
Jah. Chantix võib aidata vähendada suitsetamistungi ja aidata võõrutusnähtude korral.
