Wellbutrin vs. Lexapro: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Ravim vs. Sõber

Ravimite ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK

Wellbutrin ja Lexapro on kaks retseptiravimit, mida kasutatakse raske depressiooni või MDD raviks. MDD-d iseloomustab enamiku olukordade halb meeleolu vähemalt kahe nädala jooksul. MDD-ga inimestel võib ilma igasuguse teadaoleva põhjuseta kaduda huvi tavapärase tegevuse vastu, madal energia ja / või valu. Mõne jaoks võib nõustamine või kehaline aktiivsus depressiooni sümptomeid tõhusalt kontrollida, kuid paljude jaoks võib vaja minna ravimeid.

Depressiooni raviks on mitut tüüpi ravimeid. Wellbutrin toimib suurendades saadaolevat dopamiini ja norepinefriini, samas kui Lexapro suurendab kättesaadavat serotoniini. Kuigi mõlemad ravimid töötavad depressiooni raviks, toimivad nad seda tehes erinevatele neurotransmitteritele, mis mõjutavad meeleolu. Lisateavet erinevuste kohta leiate allpool.

Mis on Wellbutrini ja Lexapro peamised erinevused?

Wellbutrin (bupropioon) (Wellbutrini kupongid | Wellbutriini üksikasjad) on retseptiravim, mis on näidustatud raske depressiivse häire (MDD) ja hooajalise afektiivse häire raviks. Toimeaine bupropioon on heaks kiidetud kasutamiseks ka suitsetamisest loobumisel toimeainet prolongeeritult vabastavas ravimvormis. Varem turustati seda kaubamärgi Zyban all. Wellbutriin toimib neuronite tasandil dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorina. See jätab kõigi nende neurotransmitterite kõrgemad tasemed vabalt kättesaadavaks ning dopamiini ja norepinefriini tasemed mängivad meeleolus ja mõjutamisel olulist rolli.

Wellbutrin on saadaval kohese vabanemisega tablettidena 75 mg ja 100 mg. Toimeainet prolongeeritult vabastav tablett, mis on ette nähtud igaks 12-tunniseks manustamiseks, on saadaval 100 mg, 150 mg ja 200 mg. Toimeainet prolongeeritult vabastav tablett, mis on ette nähtud üks kord ööpäevas, on saadaval 150 mg ja 300 mg.

Lexapro (estsitalopraam) (Lexapro kupongid | Lexapro üksikasjad) on ka retseptiravim, mis on näidustatud raske depressiivse häire ravis. Lexapro kuulub antidepressantide rühma, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). Lexapro toimib blokeerides serotoniini tagasihaarde neuronaalse membraani transpordipumba juures. See toiming jätab neuronite sünapsisse tõhusalt rohkem vaba serotoniini. Muud SSRI-d, mis võivad teile tuttavad olla, on Prozac, Zoloft, Celexa või Paxil.

Lexapro on saadaval suukaudse tabletina, tugevusega 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Seda on saadaval ka suukaudse lahusena kontsentratsioonis 5 mg / 5 ml.

Wellbutrini ja Lexapro peamised erinevused
	Wellbutrin	Lexapro
Narkootikumide klass	Dopamiini / norepinefriini tagasihaarde inhibiitor	Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor
Brändi / üldine staatus	Saadaval on kaubamärk ja üldine	Saadaval on kaubamärk ja üldine
Mis on üldnimi?	Bupropioon	Estsitalopraam
Mis vormis (vormides) ravim tuleb?	Kohese vabanemisega, toimeainet prolongeeritult vabastava ja pikendatud vabanemisega tablett	Suukaudne tablett ja suukaudne lahus
Mis on standardannus?	150 mg üks kord päevas	10 mg üks kord päevas
Kui kaua on tüüpiline ravi?	Pikaajaline (kuudest aastatesse)	Pikaajaline (kuudest aastatesse)
Kes tavaliselt ravimeid kasutab?	Noorukid ja täiskasvanud	Noorukid ja täiskasvanud

Kas soovite Lexapro parimat hinda?

Registreeruge Lexapro hinnateadete saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!

Hankige hinnateateid

Wellbutrini ja Lexapro ravitavad seisundid

Wellbutrin ja Lexapro on mõlemad näidustatud raske depressiooni ravis. MDD-d iseloomustavad pikaajaline (2 nädalat või rohkem) madal meeleolu ja langenud energiatase. On võimalik, et patsiendid ei pruugi leida rõõmu asjadest, mis neile varem meeldisid.

Lexapro on näidustatud ka generaliseerunud ärevushäire (GAD) ravis. GAD-i iseloomustab pikaajaline ja obsessiivne muretsemine mitmesuguste teemade pärast.

Wellbutrini toimeaine bupropioon kannab ainulaadset näidustust suitsetamisest loobumiseks. Ehkki mehhanism pole täielikult mõistetav, suudavad bupropiooni võtvad patsiendid suurema tõenäosusega suitsetamisest loobuda. A süstemaatiline ülevaade arvukatest uuringutest, mille üldine suur valim on, toetab seda väidet, ehkki patsientidel võib esineda rohkem kõrvaltoimeid kui muude suitsetamisest loobumise sekkumiste korral.

Wellbutrini ja Lexaprot kasutatakse mõlemat ravimit mitmesuguste psühholoogiliste häirete korral, mis on tihedalt seotud depressiooniga. Järgnev ei ole mõeldud Wellbutrini ja Lexapro võimalike kasutusalade täieliku loeteluna. Ainult teie tervishoiutöötaja saab diagnoosida teie häire ja otsustada, milline ravivõimalus on teie jaoks parim.

Seisund	Wellbutrin	Lexapro
Suur depressiivne häire	Jah	Jah
Talvedepressioon	Jah	Mitte
Suitsetamisest loobumine	Jah	Mitte
Üldine ärevushäire	Mitte	Jah
Tähelepanu puudulikkuse häire	Sildiväline	Mitte
Bipolaarne depressioon	Sildiväline	Mitte
SSRI suurenemine põhjustas seksuaalhäireid	Sildiväline	Mitte
Liigse söömise häire	Mitte	Sildiväline
Närvibuliimia	Mitte	Sildiväline
Obsessiiv-kompulsiivne häire	Mitte	Sildiväline
Paanikahäire	Mitte	Sildiväline
Posttraumaatiline stressihäire	Mitte	Sildiväline
Premenstruaalne düsfooriline häire	Mitte	Sildiväline
Enneaegne seemnepurse	Mitte	Sildiväline

Kas Wellbutrin või Lexapro on tõhusamad?

Teadlased on püüdnud võrrelda Wellbutrini ja Lexaprot nii MDD ainsuse kui ka kahekordse ravina. Üks kohtuprotsess hindas Wellbutriini efektiivsust ühe ravina võrreldes Lexapro ühekordse raviga. Selles uuringus püüti võrrelda ka negatiivsete seksuaalsete kõrvaltoimete levimust. Tulemustest selgus, et Wellbutrin ja Lexapro parandasid depressioonisümptomeid sarnaselt, kuid Wellbutrin põhjustas seksuaalhäireid oluliselt vähem.

Wellbutrin ja Lexapro mõjutavad erinevaid neurotransmittereid ja neid kasutatakse sageli koos. Ühe tulemused kliinilises uuringus leidis, et mõlema ravimi kasutamine koos põhjustab oluliselt suuremat ravivastust ja sümptomite remissiooni määra kui tüüpiline monoteraapia SSRI-dega. Ehkki edasised uuringud võivad olla õigustatud, soovitab see uuring mõlema ravimi topeltteraapias teatavat väärtust.

Kas soovite Wellbutrinil parimat hinda?

Registreeruge Wellbutrini hinnateavituste saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!

Hankige hinnateateid

Wellbutrini ja Lexapro katvus ja kulude võrdlus

Wellbutrin on retseptiravim, mida tavaliselt hõlmavad nii kaubanduslikud kui ka Medicare'i ravimiplaanid. Geneerilise Wellbutrin XL 150 mg taskuhind võib olla üle 175 dollari, kuid SingleCare'i kupongiga võiksite selle saada umbes 15 dollariga.

Lexapro on ka retseptiravim, mida tavaliselt hõlmavad nii kaubanduslikud kui ka Medicare'i ravimiplaanid. Sarnaselt Wellbutrinile võib ka 30-päevase Lexapro 10 mg pakkumise taskuhind olla kuni 180 dollarit. SingleCare pakub üldise Lexapro kupongi, mis alandab hinna 15 dollarini.

Proovige retsepti allahindluskaarti SingleCare

	Wellbutrin	Lexapro
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud?	Jah	Jah
Kas tavaliselt hõlmab Medicare?	Jah	Jah
Standardannus	30, 150 mg XL tabletti	30, 10 mg tabletid
Tüüpiline Medicare D osa kopeerimine	Vähem kui 10 dollarit	Vähem kui 10 dollarit
SingleCare maksumus	13–36 dollarit	15–70 dollarit

Wellbutrin vs Lexapro tavalised kõrvaltoimed

Wellbutrin ja Lexapro mõjutavad erinevate neurotransmitterite taset. Kuigi nende potentsiaal põhjustada teatud kõrvaltoimeid võib olla sarnane, on siiski mõned peamised erinevused.

Nagu teisedki SSRI-d, võib Lexapro põhjustada libiido või sugutungi vähenemist. Wellbutrinil ei olnud libiido languse esinemissagedust. Uuringud on näidanud, et 42% meestest ja 15% naistest lõpetavad antidepressantravi seksuaalsete kõrvaltoimete tõttu. Vastavus on depressiooni ravis oluline tegur, seega on patsiendi ravi juhtimisel oluline teadlikkus sellest kõrvalnähust.

Wellbutrin põhjustab peavalu isegi veerandil seda tarvitavatest patsientidest, samas kui Lexapro kasutamisel peavaludest ei teatatud. Wellbutrin ja Lexapro võivad mõlemad põhjustada iiveldust, oksendamist, higistamist ja kõhulahtisust.

Järgmine loetelu ei ole mõeldud täielikuks kõrvaltoimete loendiks. Võimalike kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks pöörduge palun apteekri, arsti või mõne muu meditsiinitöötaja poole.

	Wellbutrin	Lexapro
Kõrvalmõju	Kohaldatav?	Sagedus	Kohaldatav?	Sagedus
Asteenia	Jah	kaks%	Mitte	n / a
Iiveldus	Jah	13%	Jah	5%
Kuiv suu	Jah	17%	Jah	5%
Higistamine	Jah	6%	Jah	5%
Oksendamine	Jah	4%	Mitte	n / a
Kõhulahtisus	Jah	5%	Jah	8%
Kõhukinnisus	Jah	10%	Jah	3%
Düspepsia	Mitte	n / a	Jah	3%
Pearinglus	Jah	7%	Mitte	n / a
Unisus	Jah	kaks%	Jah	6%
Agiteerimine	Jah	3%	Mitte	n / a
Peavalu	Jah	26%	Mitte	n / a
Söögiisu vähenemine	Jah	5%	Jah	3%
Libiido langus	Mitte	n / a	Jah	kaks%
Kaalukaotus	Jah	14%	Mitte	n / a
Kaalutõus	Jah	3%	Mitte	n / a

Allikas: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )

Wellbutrini ja Lexapro ravimite koostoimed

Wellbutriin on CYP2B6 peamine substraat ja tugev CYP2D6 inhibiitor. Kui on vaja Wellbutrini ja CYP2D6 substraadi koosmanustamist, võib osutuda vajalikuks 2D6 substraadi annuse vähendamine. Mõned näited CYP2D6 substraatidest hõlmavad fluoksetiini, sertraliini, haloperidooli, risperidooni ja metoprolooli.

Lexapro on CYP2C19 ja CYP3A4 peamine substraat ning nõrk CYP2D6 inhibiitor.

Lexapro kasutamine koos tritsükliliste antidepressantidega, nagu amitriptüliin, võib suurendada QT pikenemise ja serotoniini sündroomi riski. Üldiselt tuleks seda kombinatsiooni vältida.

Järgmine loetelu ei ole mõeldud ravimite koostoimete täieliku loendina. Parima loendi saamiseks pöörduge oma teenusepakkuja või apteekri poole.

Narkootikum	Narkootikumide klass	Wellbutrin	Lexapro
Acalabrutiniib Dabrafenib Erdafitiniib Gilteritiniib Ibrutiniib	Antineoplastikud	Jah	Jah
Almotriptaan Eletriptaan Oksitriptaan	5HT agonist / triptaanid (migreenivastased ained)	Mitte	Jah
Deksmetüülfenidaat Metüülfenidaat	Amfetamiinid	Mitte	Jah
Alosetron Ondansetron Ramosetron	5HT3 antagonistid (iiveldusvastased ained)	Mitte	Jah
Apiksaban Edoxaban	Trombotsüütidevastased ravimid	Mitte	Jah
Aripiprasool	Antipsühhootikum	Jah	Jah
Aspiriin Ibuprofeen Naprokseen Diklofenak	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)	Mitte	Jah
Atomoksetiin	Selektiivne noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI)	Jah	Mitte
Bemipariin Enoksapariin Hepariin	Antikoagulandid	Mitte	Jah
Bupropioon	Dopamiini / norepinefriini tagasihaarde inhibiitor	Mitte	Jah
Buspiroon	Ärevus	Mitte	Jah
Karbamasepiin	Krambivastane	Jah	Jah
Ensalutamiid	Keemiaravi agent	Mitte	Jah
Esomeprasool Omeprasool	Prootonpumba inhibiitor	Mitte	Jah
Flukonasool	Seenevastane	Mitte	Jah
Fluoksetiin Duloksetiin Paroksetiin Sertraliin	SSRI-d	Jah	Jah
Hüdroksüklorokviin	Aminokinoloon / Malaariavastane	Mitte	Jah
Linesoliid	Antibiootikum	Mitte	Jah
Tsüklobensapriin Metaksaloon	Lihaslõõgastid	Mitte	Jah
Pimosiid	Antipsühhootikum	Mitte	Jah
Selegiline Fenelsiin Rasagiline	Monoamiini oksüdaasi inhibiitor (MAOI)	Mitte	Jah
Naistepuna	Taimne toidulisand	Mitte	Jah
Hüdroklorotiasiid Kloortalidoon Metolasoon	Tiasiiddiureetikumid	Mitte	Jah
Tramadool	Opiaatide valu leevendaja	Jah	Jah
Amitriptüliin Klomipramiin Doksepiin Nortriptüliin	Tritsüklilised antidepressandid	Jah	Jah
Venlafaksiin	Selektiivne noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI)	Mitte	Jah

Wellbutrini ja Lexapro hoiatused

MDD-ga patsientidel võib esineda depressiooni süvenemist või enesetapumõtteid, hoolimata sellest, kas nad võtavad antidepressante. Need tingimused võivad halveneda kuni remissiooni saavutamiseni. Wellbutriini ja Lexapro teraapia võib suurendada teismeliste ja noorte täiskasvanute mõtteid ja mõtteid, eriti ravi varases staadiumis enne mis tahes tüüpi remissiooni saavutamist. Neid patsiente tuleb hoolikalt jälgida, kui seda ravi peetakse meditsiiniliselt vajalikuks. Ravi muutmine võib olla vajalik, kui sümptomid äkki ilmnevad või süvenevad.

Patsientidel, kes võtavad bupropioonravimeid suitsetamisest loobumiseks ja kellel pole varem depressiooni olnud, võivad ravi alustamisel tekkida vaimsed muutused. Need võivad hõlmata meeleolu muutusi, hallutsinatsioone, paranoiat, luulusid, agressiivsust ja ärevust. Kui see juhtub, rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Nii Wellbutrini kui ka Lexapro puhul ei hakka depressiooni sümptomid kohe taanduma. Tavaliselt võtab sümptomite muutuste jälgimine vähemalt kaks nädalat, enamik patsiente vajab vähemalt neli kuni kuus nädalat, et näha, kas ravim mõjutab nende sümptomeid.

Wellbutrin võib suurendada krambihoogude riski. See suurenenud risk sõltub annusest ja maksimaalne päevane koguannus ei tohi ületada 300 mg. Wellbutrin võib olla vastutav ka kardiovaskulaarsete sündmuste suurenemise eest. Wellbutrini kasutavatel patsientidel võib tekkida kõrgenenud vererõhk, mis põhjustab hüpertensiooni, isegi kui neil ei olnud varasemaid kardiovaskulaarseid diagnoose.

Serotoniini sündroomist on teatatud kõigi SSRI-de, sealhulgas Lexapro puhul. See on seisund, mis on seotud ebanormaalselt kõrge serotoniini tasemega ja võib põhjustada patsiendi erutust, pearinglust ja südame löögisageduse suurenemist. Selle võib esile kutsuda kahe serotonergilise ravimi kasutamine koos. Nende ravimite väljakirjutamisel on oluline viidata tootja teabele ravimite koostoimete kohta.

Korduma kippuvad küsimused Wellbutrin vs Lexapro kohta

Mis on Wellbutrin?

Wellbutrin on retseptiravim antidepressantidest. See on selektiivne dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor. See on ette nähtud raske depressiivse häire ravis. Üldine vorm bupropioon on heaks kiidetud ka suitsetamisest loobumise pikaajalise vabanemisega vormis (bupropioon SR). Wellbutrin on saadaval vahetu, püsiva ja pikendatud vabanemisega tablettidena.

Mis on Lexapro?

Lexapro on retseptiravim antidepressandid. See kuulub ravimite klassi, mida tuntakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena. See on ette nähtud raske depressiivse häire raviks ja see toimib, suurendades neuronite sünapsis saadaolevat serotoniini. Lexapro on saadaval 5 mg, 10 mg ja 20 mg tugevustes.

Kas Wellbutrin ja Lexapro on samad?

Kuigi nii Wellbutrin kui ka Lexapro ravivad depressiooni, ei ole need sama tüüpi ravimid, kuid Wellbutrin blokeerib dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde neuronite sünapsis, samas kui Lexapro blokeerib serotoniini tagasihaarde. Kõigil neil neurotransmitteritel on oma osa meeleolus ja mõjutustes.

Kas Wellbutrin või Lexapro on parem?

Võrdlevate uuringute tulemused andsid Wellbutrin ja Lexapro depressiooni mõõtmise skaalal sarnase paranemiskiiruse. Wellbutrinil võib olla vähem kõrvaltoimeid, mis on seotud just libiido ja seetõttu võib see olla mõnele patsiendile parem valik.

Kas ma võin raseduse ajal kasutada Wellbutrini või Lexaprot?

Toidu- ja ravimiamet (FDA) liigitas Wellbutrini raseduse B kategooriasse, mis tähendab, et seda peetakse raseduse ajal üldiselt ohutuks. Bupropioon ja selle metaboliidid läbivad inimese platsentat. Lexapro on C-kategooria rasedus, mis tähendab, et efektiivsuse kindlakstegemiseks pole piisavalt uuringuid tehtud inimestel. Loomkatsed on näidanud teratogeenset toimet lootele, sealhulgas kardiovaskulaarseid mõjusid ning on kindlaks tehtud, et Lexapro läbib inimese platsentat. Nendel põhjustel tuleb Wellbutrini või Lexapro kasutamist raseduse ajal kaaluda võimaliku loote kahjustamise suhtes.

Kas ma võin Wellbutrini või Lexaprot koos alkoholiga kasutada?

Alkohol võib suurendada nii Wellbutrini kui ka Lexapro toksilist toimet. Nende ravimite võtmise ajal alkoholi tarbimine võib põhjustada olulisi psühhomotoorseid kahjustusi ja seetõttu soovitatakse patsientidel Wellbutrini või Lexapro võtmisel alkoholi vältida. Alkohol alandab Wellbutrini võtvatel patsientidel krampide künnist ja krampide anamneesiga patsiendid peaksid seda kombinatsiooni vältima.

Kas Wellbutrin aitab ärevuse korral?

Wellbutrin ei ole ärevuse ravis näidustatud ja paljudele patsientidele võib ärevus Wellbutrin'i kasutamise ajal veelgi süveneda. Ärevusega patsiendid võivad saada kasu muudest ravimiklassidest ja nende tervishoiutöötaja võib aidata neil valida parim agent.

Kuidas Wellbutrin erineb teistest antidepressantidest?

Wellbutrin mõjutab konkreetselt kahte neurotransmitterit, dopamiini ja norepinefriini. Lisaks depressiooni ravimisele on Wellbutrini toimeaine suurendanud suitsetamisest loobumise edukust. See on spetsiaalselt näidustatud ka hooajalise afektiivse häire korral.

Kas Wellbutrin sarnaneb Adderalliga?

Ei, kuid nii Wellbutrin kui ka Adderall võivad ADHD ravis olulist rolli mängida. Adderall on stimuleeriv ravim, millel on ADHD-s pikka aega olnud edu. Ravimivälist Wellbutriini on kasutatud kaasuva depressiooni raviks ADHD-ga patsientidel koos samaaegse stimulantide kasutamisega või ilma.