Losartaan vs lisinopriil: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimite ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Kui olete üks 103 miljonist ameeriklasest kõrge vererõhk võib teie arst mainida vererõhu langetamiseks ravimite võtmist. Losartaan ja lisinopriil on mõlemad geneerilised retseptiravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu ( hüpertensioon ). Losartaan on angiotensiin II retseptori blokaator (ARB) ja lisinopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor (AKE inhibiitor).
Mõlemad ravimid toimivad kehaosas, mida nimetatakse reniini-angiotensiini süsteemiks, kuid erineval viisil. Reniini-angiotensiini süsteemis blokeerivad ACE inhibiitorid angiotensiin II-nimelise aine valmistamise. Angiotensiin II ahendab veresooni ja suurendab vererõhku, mistõttu angiotensiin II tootmise blokeerimisega langetatakse vererõhku. ARB-d blokeerivad angiotensiin II seondumist retseptoritega, alandades seeläbi vererõhku.
Mis on losartaani ja lisinopriili peamised erinevused?
Losartaan on ARB, saadaval kaubamärgi ja tableti kujul Cozaarina (või Hyzaarina kombinatsioonis hüdroklorotiasiidiga, diureetikumiga, mida tavaliselt lühendatakse kui HCTZ). Tavaline annus on vahemikus 25 mg kuni 100 mg päevas.
Lisinopriil on AKE inhibiitor, mis on saadaval tabelina kaubamärkide Prinivil või Zestril (või Zestoretic kombinatsioonis HCTZ-ga) kujul. See on saadaval ka suukaudse lahusena, mida nimetatakse Qbreliseks. Tavaline annus on vahemikus 5 mg kuni 40 mg päevas.
SEOTUD: Losartani üksikasjad | Lisinopriili üksikasjad
| Peamised erinevused losartaani ja lisinopriili vahel | ||
|---|---|---|
| Losartaan | Lisinopriil | |
| Narkootikumide klass | Angiotensiini retseptori blokaator (ARB) | AKE inhibiitor |
| Brändi / üldine staatus | Bränd ja üldine | Bränd ja üldine |
| Mis on kaubamärgi nimi? | Cozaar Hyzaar (losartaan / HCTZ) | Priinivil Zestril Qbrelis (suukaudne lahus) Zestoretic (lisinopriil / HCTZ) |
| Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Tablett (eraldi ja koos HCTZ-ga) | Tablett (eraldi ja koos HCTZ-ga) |
| Mis on standardannus? | 25 kuni 100 mg päevas | 5 kuni 40 mg päevas |
| Kui kaua on tüüpiline ravi? | Pikaajaline | Pikaajaline |
| Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | Täiskasvanud, lapsed (sõltuvalt näidustustest) | Täiskasvanud, lapsed (sõltuvalt näidustustest) |
Kas soovite lisinopriili parimat hinda?
Registreeruge lisinopriili hinnateadete saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!
Hankige hinnateateid
Losartaani ja lisinopriili ravitud seisundid
Losartaan on näidustatud hüpertensiooni (HTN) või kõrge vererõhu raviks. Seda kasutatakse ka insuldiriski vähendamiseks kõrge vererõhu ja vasaku vatsakese hüpertroofiaga patsientidel ning seda kasutatakse ka teatud patsientide diabeetilise nefropaatia raviks.
Lisinopriil on näidustatud HTN-i raviks, kongestiivse südamepuudulikkuse lisaravina ja südameataki järgse ellujäämise parandamiseks.
Mõlemal ravimil on ka märgistamata kasutamine, mis on välja toodud allpool.
| Seisund | Losartaan | Lisinopriil |
| Hüpertensiooni (HTN) ravi | Jah | Jah |
| Vähendada insuldiriski HTN-i ja vasaku vatsakese hüpertroofiaga (LVH) patsientidel | Jah | Sildiväline |
| Diabeetilise nefropaatia ravi kõrgenenud seerumi kreatiniini- ja proteinuuriaga II tüüpi diabeedi ja anamneesis HTN-ga patsientidel | Jah | Sildiväline |
| Täiendav ravi südamepuudulikkuse ravimisel patsientidel, kes ei reageeri piisavalt diureetikumidele ja digitalisele | Sildiväline | Jah |
| Hemodünaamiliselt stabiilsete patsientide ravi 24 tunni jooksul pärast ägedat müokardiinfarkti (MI), et parandada elulemust | Sildiväline | Jah |
| Südamepuudulikkus vähendatud väljutusfraktsiooniga | Sildiväline | Sildiväline |
| Marfani sündroom aordi dilatatsiooni kiiruse vähendamiseks | Sildiväline | Sildiväline |
| ST-elevatsioonita ägeda koronaarsündroomiga patsientide ravi | Sildiväline | Sildiväline |
| Neerusiirdamise saajad | Sildiväline | Märkimata (siirdamisjärgse erütrotsütoosiga patsientidel) |
| Proteiinse kroonilise neeruhaigusega patsiendid | Ravimiväline (diabeetikutel) | Ravimiväline (diabeetikutel või diabeedita patsientidel) |
| Stabiilne pärgarteri haigus | Sildiväline | Sildiväline |
Kas losartaan või lisinopriil on efektiivsem?
61 uuringu ülevaates, milles võrreldi ARB-sid (sh losartaani) AKE inhibiitoritega (sh lisinopriiliga), leiti, et mõlemal ravimikategoorial on sarnased pikaajalised mõjud vererõhu kohta. Autorid jõudsid ka järeldusele, et mõlemal ravimiklassil on samaväärne mõju surmale, kardiovaskulaarsetele sündmustele, peamistele kõrvaltoimetele, elukvaliteedile ja riskifaktoritele, nagu lipiidide tase, suhkurtõbi, vasaku vatsakese mass ja funktsioon.
Väikeses Uuring Neeruhaigusega patsientidest oli losartaanil ja lisinopriilil neerufunktsioonile ja vererõhule sarnane toime.
Teie jaoks kõige tõhusama ravimi peaks määrama arst, kes saab vaadata teie tervisliku seisundi (te), ajaloo ja muude ravimite täielikku pilti.
Losartaani ja lisinopriili katvus ja kulude võrdlus
Nii losartaan kui ka lisinopriil on kaetud kindlustuse ja Medicare D osaga üldises vormis. Kaubamärgiversioonid võivad olla hõlmatud suuremas eksemplaris. 30 tableti 100 mg losartaani tasku maksumus võib ulatuda 28-70 dollarini ja Medicare D osa kopeerimine on umbes 0- 13 dollarit. SingleCare kupongi puhul on hinnavahemik sõltuvalt osalevast apteegist 9–16 dollarit. 30 tableti 10 mg lisinopriili taskuväline hind on umbes 15 dollarit ja Medicare D osa kopeerimine on umbes 0–7 dollarit. Lisinopriili pealt saate säästa raha, kasutades SingleCare sooduskaarti või kupongi.
Proovige retsepti allahindluskaarti SingleCare
| Losartaan | Lisinopriil | |
| Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Jah | Jah |
| Kas tavaliselt hõlmab Medicare? | Jah | Jah |
| Standardannus | # 90, 100 mg tabletid | # 90, 20 mg tabletid |
| Tüüpiline Medicare'i kopeerimine | 0–13 dollarit | 0–7 dollarit |
| SingleCare maksumus | 28–70 dollarit | 9–26 dollarit |
Losartaani ja lisinopriili sagedased kõrvaltoimed
Losartaani kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad köha, pearinglus, ülemiste hingamisteede infektsioon, väsimus ja kõhulahtisus.
Lisinopriili kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad köha, pearinglus, peavalu, väsimus ja kõhulahtisus.
Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks pöörduge tervishoiutöötaja poole.
| Losartaan | Lisinopriil | |||
| Kõrvalmõju | Kohaldatav? | Sagedus | Kohaldatav? | Sagedus |
| Köha | Jah | 17–29% | Jah | 3,5–69% |
| Pearinglus | Jah | 3% | Jah | 5,4% |
| Ülemised hingamisteed infektsioon | Jah | 8% | Jah | 2,1% |
| Ninakinnisus | Jah | kaks% | Jah | 0,4% |
| Seljavalu | Jah | kaks% | Mitte | - |
| Väsimus | Jah | > 4% | Jah | 2,5% |
| Kõhulahtisus | Jah | > 4% | Jah | 2,7% |
| Iiveldus | Jah | Ei ole teatatud | Jah | kaks% |
| Peavalu | Jah | Ei ole teatatud | Jah | 5,7% |
Allikas: DailyMed (losartaan) , DailyMed (lisinopriil)
Losartaani ja lisinopriili koostoimed ravimitega
Hüperkaleemia ohu tõttu ei tohi losartaani ega lisinopriili kasutada koos kaaliumiga ega teiste kaaliumisisaldust suurendavate ravimitega (nt kaaliumi säästvad diureetikumid). Lisaks küsige oma arstilt kaaliumisisalduse kohta toidus ja kas peaksite vältima kaaliumirikkaid toite ja kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ei tohi kasutada koos losartaani või lisinopriiliga, kuna see kombinatsioon võib põhjustada neerukahjustust või neerupuudulikkust.
Losartaani ega lisinopriili ei tohi kasutada koos teise AKE inhibiitori, ARB või Tekturnaga (aliskireen), kuna see kombinatsioon suurendab madala vererõhu, kõrge kaaliumisisalduse, minestamise, neerukahjustuse või neerupuudulikkuse riski.
Ravimite koostoimete täieliku loendi saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
| Narkootikum | Narkootikumide klass | Losartaan | Lisinopriil |
| Kaalium | Elektrolüüt | Jah | Jah |
| Midamor (amiloriid) Aldaktoon (spironolaktoon) Düreen (triamtereen) Inspra (eplerenoon) | Kaaliumi säästvad diureetikumid | Jah | Jah |
| Aspiriin Motrin, Advil (ibuprofeen) Aleve (naprokseen) Mobiil (meloksikaam) Celebrex (tselekoksiib) Relafen (nabumetoon) | MSPVA-d | Jah | Jah |
| Vasotec (enalapriil) Lotensiin (benasepriil) Akupriil (kinapriil) Altace (ramipriil) | AKE inhibiitorid | Jah | Jah |
| Diovan (valsartaan) Edarbi Ründamine (kandesartaan) Avapro (irbesartaan) Micardis (telmisartaan) Benicar (olmesartaan) | ARB-d | Jah | Jah |
| Tekturna (aliskireen) | Reniini inhibiitor | Jah | Jah |
| Liitium | Antimanic agent | Jah | Jah |
Hoiatused losartaani ja lisinopriili kohta
Mõlemal losartaanil ja lisinopriilil on kasti hoiatus, mis on kõige tugevam hoiatus, nagu FDA nõuab. Reniin-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid (nagu losartaan ja lisinopriil) võivad põhjustada tõsiseid loote vigastusi / sünnidefekte või surma ning nende kasutamine tuleb raseduse saabumisel katkestada.
Muud hoiatused, mis kehtivad losartaani ja lisinopriili kohta:
- Dehüdratsiooniga või diureetikume võtvatel patsientidel võib tekkida madal vererõhk (hüpotensioon).
- Võib esineda muutusi neerufunktsioonis, sealhulgas äge neerupuudulikkus. Risk on suurem neeruprobleemidega või raske südamepuudulikkusega patsientidel. Need patsiendid ei pruugi olla AKE inhibiitorite ega ARB kandidaadid. Kui mõnda neist ravimitest alustatakse, tuleb jälgida neerufunktsiooni.
- Kaaliumi taset tuleks jälgida.
Lisinopriilil on täiendavaid hoiatusi:
- Võimalik on anafülaktiline reaktsioon (raske allergiline reaktsioon), sealhulgas näo, jäsemete, huulte, keele, glottide ja / või kõri angioödeem (turse). See reaktsioon võib tekkida ravi ajal igal ajal. Kõri tursega seotud angioödeem võib lõppeda surmaga. Hingamisteede obstruktsiooni põhjustava keele, glottise või kõri osalemise korral on vajalik erakorraline ravi. Nende reaktsioonide tekkimisel tuleb lisinopriilravi katkestada.
- Maksaprobleemide oht on väike; maksaensüüme tuleb jälgida.
- Bradükiniini-nimelise aine lagunemise tõttu võib tekkida kuiv köha. Kui ravim on lõpetatud, peaks köha kaduma.
Korduma kippuvad küsimused losartaani ja lisinopriili kohta
Mis on losartaan?
Losartaan on angiotensiini retseptori blokaator, mis aitab vähendada vererõhku. Seda saab kasutada ka mitmesuguste muude eespool kirjeldatud tingimuste korral.
Mis on lisinopriil?
Lisinopriil on AKE inhibiitor, mis aitab vähendada vererõhku. Seda kasutatakse ka muude ülalkirjeldatud meditsiiniliste seisundite korral.
Kas losartaan vs lisinopriil on sama?
Kuigi mõlemad ravimid toimivad reniini-angiotensiini süsteemis, toimivad need süsteemi erinevates piirkondades, kuid mõlemad ravimid alandavad vererõhku ja neid kasutatakse teiste südame- või neeruhaiguste korral. Neil on ka muid erinevusi annustamises, hoiatustes ja hinnas.
Muud tavalised AKE inhibiitorid (nagu lisinopriil), millest olete kuulnud, võivad olla lotensiin (benasepriil), Vasotec (enalapriil), Accupril (kinapriil) ja Altace (ramipriil).
Muud ARB-d (nagu losartaan), millest olete kuulnud, võivad olla näiteks Edarbi (asilsartaan - geneerilisi ravimeid pole saadaval), Atacand (kandesartaan), Avapro (irbesartaan), Micardis (telmisartaan), Diovan (valsartaan) ja Benicar (olmesartaan).
Kas losartaan või lisinopriil on parem?
Uuringud on näidanud, et ARB-del nagu losartaan ja AKE inhibiitoritel nagu lisinopriil on sarnane toime. Konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas üks neist ravimitest sobib teile.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada losartaani või lisinopriili?
Losartaani või lisinopriili ei tohi KUNAGI võtta raseduse ajal. Mõlemad ravimid on arenevale lootele väga ohtlikud ja võivad põhjustada lootele tõsiseid sünnidefekte või isegi surma. Kui võtate juba losartaani või lisinopriili ja leiate, et olete rase, pidage kohe nõu oma arstiga.
Kas ma saan losartaani või lisinopriili kasutada koos alkoholiga?
Losartaani või lisinopriili võtmise ajal alkoholi tarvitamine võib suurendada pearinglust või mõjutada teie vererõhku või muid terviseseisundeid. Konsulteerige oma arstiga alkoholi kasutamise kohta losartaani või lisinopriiliga.
Kas peaksin lisinopriili ja losartaani võtma koos?
Ei. Kuigi mõnda vererõhuravimit kasutatakse koos (näiteks losartaani või lisinopriili kombinatsioonis diureetikumiga), ei tohiks lisinopriili ja losartaani võtta koos. See suurendab madala vererõhu, kõrge kaaliumisisalduse ja neerukahjustuste riski, mis võivad olla väga tõsised või isegi surmaga lõppevad.
Kas losartaan on AKE inhibiitor või beetablokaator?
Losartaan on angiotensiini retseptori blokaator. See ei ole AKE inhibiitor ega beetablokaator.
Kas losartaan põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui lisinopriil?
Mõlemal ravimil on sarnased kõrvaltoimed, ehkki lisinopriil põhjustab suurema tõenäosusega kuiva köha ja on angioödeemi (raske allergilise reaktsiooni) oht. Kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks pöörduge oma tervishoiutöötaja poole.
