Celexa vs Lexapro: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimite ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Hinnanguliselt mõjutab suur depressiivne häire, mida tavaliselt nimetatakse lihtsalt depressiooniks või MDD-ks 216 miljonit inimest ehk 3% maailma elanikkonnast. Seda iseloomustab enamiku olukordade halb meeleolu vähemalt kahe nädala jooksul. Patsiendid võivad kaotada huvi tegevuse vastu, mida nad tavaliselt naudivad, või vähest energiat. Samuti võivad nad kogeda valu ilma teadaoleva põhjuseta.
Depressiooni saab ravida mitmel viisil. Nõustamine ja treenimine võivad paljudel juhtudel olla iseenesest tõhusad. Teised patsiendid võivad vajada ravimeid. Antidepressantide rühmi on mitu ja üks levinumaid neist on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Selles klassis on mitu ravimit, sealhulgas Prozac (fluoksetiin), Zoloft (sertraliin) ja Paxil (paroksetiin). Siin arutleme Celexa (tsitalopraam) ja Lexapro (estsitalopraam) üle.
Mis on Celexa ja Lexapro peamised erinevused?
Celexa on retseptiravim, mis on ette nähtud raske depressiooni raviks. See on üldiselt saadaval tsitalopraamina ja kuulub antidepressantide rühma, mida nimetatakse SSRI-deks. Celexa blokeerib serotoniini tagasihaarde neuronaalses membraanis. Blokeerides transpordipumba abil serotoniini tagasihaarde, jätab ravim neuronite sünapsisse tõhusalt rohkem vaba serotoniini. Suurem serotoniini tase on seotud meeleolu ja energiataseme paranemisega. Toimeainel tsitalopraamil on kaks isomeeri: R-tsitalopraam ja S-tsitalopraam. S-isomeer vastutab peamiselt serotoniini blokaadi eest, mis muudab tsitalopraami efektiivseks.
Celexa (mis on Celexa?) On saadaval suukaudsete tablettide kujul, tugevusega 10 mg, 20 mg ja 40 mg. Ravim on saadaval ka suukaudse lahusena kontsentratsioonides 10 mg / 5 ml ja 20 mg / 5 ml.
Lexapro on veel üks depressiooni ravis näidustatud retseptiravim. Lexapro üldine vorm on estsitalopraam ja see sisaldab aktiivsemat S-tsitalopraami isomeeri. Lexapro toimib sarnaselt Celexaga, blokeerides serotoniini tagasihaarde.
Lexapro (mis on Lexapro?) On saadaval suukaudse tabletina, tugevusega 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Seda on saadaval ka suukaudse lahusena kontsentratsioonis 5 mg / 5 ml.
| Peamised erinevused Celexa ja Lexapro vahel | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Narkootikumide klass | Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor | Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor |
| Brändi / üldine staatus | Saadaval on kaubamärk ja üldine | Saadaval on kaubamärk ja üldine |
| Mis on üldnimi? | Tsitalopraam | Estsitalopraam |
| Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Suukaudne tablett ja suukaudne lahus | Suukaudne tablett ja suukaudne lahus |
| Mis on standardannus? | 20 mg üks kord päevas | 10 mg üks kord päevas |
| Kui kaua on tüüpiline ravi? | Pikaajaline (kuudest aastatesse) | Pikaajaline (kuudest aastatesse) |
| Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | Noorukid ja täiskasvanud | Noorukid ja täiskasvanud |
Kas soovite Celexa parimat hinda?
Registreeruge Celexa hinnateavituste saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!
Hankige hinnateateid
Celexa ja Lexapro ravitavad seisundid
Celexa ja Lexapro on mõlemad näidustatud raske depressiivse häire ravis. MDD-d iseloomustavad pikaajaline (kaks nädalat või rohkem) madal meeleolu ja langenud energiatase. Patsiendid ei pruugi leida rõõmu asjadest, mis neile varem meeldisid. Lexapro on näidustatud ka generaliseerunud ärevushäire (GAD) ravis. GAD-i iseloomustab pikaajaline ja obsessiivne muretsemine mitmesuguste teemade pärast. Celexat on kasutatud ka GAD-is, kuigi seda kasutamist peetakse märgistusvabaks, kuna FDA ei ole Celexat selle kasutamise jaoks heaks kiitnud.
Celexat ja Lexaprot kasutatakse mõlemat ravimit mitmesuguste häirete korral, mis on tihedalt seotud depressiooni ja ärevusega. Nende hulka kuuluvad obsessiiv-kompulsiivne häire, paanikahäire ja posttraumaatiline stress.
Järgnev ei ole mõeldud Celexa ja Lexapro võimalike kasutusalade täieliku loeteluna. Ainult teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida teie häire ja otsustada, milline ravivõimalus on teie jaoks parim.
| Seisund | Celexa | Lexapro |
| Suur depressiivne häire | Jah | Jah |
| Agressioonihäire (seotud dementsusega) | Sildiväline | Mitte |
| Liigse söömise häire | Sildiväline | Sildiväline |
| Üldine ärevushäire | Sildiväline | Jah |
| Obsessiiv-kompulsiivne häire | Sildiväline | Sildiväline |
| Paanikahäire | Sildiväline | Sildiväline |
| Posttraumaatiline stressihäire | Sildiväline | Sildiväline |
| Enneaegne seemnepurse | Sildiväline | Sildiväline |
| Premenstruaalne düsfooriline häire | Sildiväline | Sildiväline |
| Sotsiaalne ärevushäire | Sildiväline | Mitte |
| Keha düsmorfne häire | Mitte | Sildiväline |
| Närvibuliimia | Mitte | Sildiväline |
Kas Celexa või Lexapro on efektiivsem?
Randomiseeritud, topeltpime Uuring tehti MDD ambulatoorses ravis Celexa ja Lexapro võrdlemiseks. Celexa päevaannust 40 mg võrreldi Lexapro 20 mg ööpäevase annusega. Montgomery-Asbergi depressiooni hindamisskaala (MADRS) oli mõõteskaala ja osalejate algskoor oli suurem või võrdne 30. Kõrgem MADRS-skoor viitab raskemale depressioonile. MADRS-skoor vähenes rohkem Lexapro kui Celexa käsivarrel ja see erinevus oli statistiliselt oluline. Samuti reageeris Lexapro ravile üldiselt rohkem inimesi. Ravimite taluvus oli kahe rühma vahel sarnane.
TO metaanalüüs viidi läbi Celexa ja selle aktiivsema s-isomeeri, Lexapro, suhtelise efektiivsuse võrdlemiseks. Analüüsis kasutatud üheksa uuringut käsitlesid nii mõõdukat kui rasket depressiooni. Uuringute käigus kasutati ühte kahest mõõtmistüübist; MADRS või Hamiltoni depressiooni hindamise skaala (HAMD). Pärast uuringute erinevuste arvestamist osutus Lexapro mõõduka ja raske depressiooni ravis Celexast paremaks. Erinevus oli nii statistiliselt kui ka kliiniliselt oluline.
Lõppkokkuvõttes saab ainult teie arst otsustada, milline ravi on teie jaoks parim. Enne raviskeemi muutmist pidage alati nõu oma arstiga.
Kas soovite Lexapro parimat hinda?
Registreeruge Lexapro hinnateadete saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!
Hankige hinnateateid
Celexa ja Lexapro katvus ja kulude võrdlus
Celexa on retseptiravim, mis on kaetud nii kaubanduslike kui ka Medicare ravimikindlustuse kavadega. Celexa 20 mg 30-päevase pakkumise keskmine jaehind on umbes 65 dollarit. SingleCare'i kupongiga võite hankida üldise hinnaga vähem kui 4 dollarit.
Lexapro on ka retseptiravim, mida tavaliselt hõlmavad nii kaubanduslikud kui ka Medicare'i ravimiplaanid. Lexapro 10 mg 30-päevase pakkumise taskuhind võib ulatuda 180 dollarini. SingleCare pakub üldist Lexapro kupongi, mis viib osalevates apteekides hinna alla 15 dollarini.
Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare
| Celexa | Lexapro | |
| Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Jah | Jah |
| Kas tavaliselt hõlmab Medicare? | Jah | Jah |
| Standardannus | 30, 20 mg tabletid | 30, 10 mg tabletid |
| Tüüpiline Medicare'i kopeerimine | Vähem kui 10 dollarit | Vähem kui 10 dollarit |
| SingleCare maksumus | 4–4 dollarit | 15–70 dollarit |
Celexa vs Lexapro sagedased kõrvaltoimed
Celexa ja Lexapro on keemiliselt sarnased, kuid varieeruvad mõnevõrra oma võimalike kõrvaltoimete poolest. Unisus on kõigi SSRI-de seas järjekindel kõrvaltoime. Lexapro põhjustas unisust 6% -l patsientidest, samas kui unisust esines 2% -l patsientidest Celexa patsiendid .
Seedetrakti kõrvaltoimed on Lexapro kasutamisel sagedasemad. Lexapro kasutanud patsientidel esines iiveldust, düspepsiat ja kõhulahtisust sagedamini kui Celexat kasutavatel patsientidel. SSRI kasutamisel on teatatud vähenenud sugutungist, kuid see näib olevat Lexapros halvem kui Celexa.
Järgmine loetelu ei ole mõeldud täielikuks kõrvaltoimete loendiks. Võimalike kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks pöörduge palun apteekri, arsti või mõne muu meditsiinitöötaja poole.
| Celexa | Lexapro | |||
| Kõrvalmõju | Kohaldatav? | Sagedus | Kohaldatav? | Sagedus |
| Asteenia | Jah | 1% | Mitte | n / a |
| Iiveldus | Jah | 4% | Jah | 5% |
| Kuiv suu | Jah | 1% | Jah | 5% |
| Higistamine | Mitte | n / a | Jah | 5% |
| Oksendamine | Jah | 1% | Mitte | n / a |
| Kõhulahtisus | Mitte | n / a | Jah | 8% |
| Kõhukinnisus | Mitte | n / a | Jah | 3% |
| Düspepsia | Mitte | n / a | Jah | 3% |
| Pearinglus | Jah | kaks% | Mitte | n / a |
| Unisus | Jah | kaks% | Jah | 6% |
| Agiteerimine | Jah | 1% | Mitte | n / a |
| Söögiisu vähenemine | Mitte | n / a | Jah | 3% |
| Libiido langus | Mitte | n / a | Jah | kaks% |
Allikas: Celexa ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Celexa ja Lexapro ravimite koostoimed
Keemilise sarnasuse tõttu on Celexal ja Lexaprol sarnane ravimite koostoime profiil. Mõlemad ravimid metaboliseeruvad tsütokroom P450 ensüümsüsteemi kaudu. Celexa on CYP2C19 ja CYP3A4 peamine substraat, väike CYP2D6 substraat ja nõrk CYP2D6 inhibiitor. Lexapro on CYP2C19 ja CYP3A4 peamine substraat ja nõrk CYP2D6 inhibiitor.
Celexa ja Lexapro võivad suurendada CYP2D6 inhibeerimise kaudu antipsühhootikumide, näiteks aripiprasooli kontsentratsiooni seerumis. Kui samaaegne kasutamine on vajalik, tuleb patsiente jälgida antipsühhootikumide toime suhtes. Mõnel patsiendil võib osutuda vajalikuks antipsühhootikumi annuse vähendamine.
Tugevad CYP3A4 indutseerijad, näiteks epilepsiavastane aine karbamasepiin, võivad suurendada Celexa ja Lexapro ainevahetust. Seda tüüpi interaktsioonide vältimiseks võib osutuda vajalikuks ravi muutmine.
Järgmine loetelu ei ole mõeldud ravimite koostoimete täieliku loendina. Parima loendi saamiseks pöörduge oma arsti või apteekri poole.
| Narkootikum | Narkootikumide klass | Celexa | Lexapro |
| Acalabrutiniib Dabrafenib Erdafitiniib Gilteritiniib Ibrutiniib | Antineoplastikud | Jah | Jah |
| Almotriptaan Eletriptaan Oksitriptaan | 5HT agonist / triptaanid (migreenivastased ained) | Jah | Jah |
| Deksmetüülfenidaat Metüülfenidaat | Amfetamiinid | Jah | Jah |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 antagonistid (iiveldusvastased ained) | Jah | Jah |
| Apiksaban Edoxaban | Trombotsüütidevastased ravimid | Jah | Jah |
| Aripiprasool | Antipsühhootikum | Jah | Jah |
| Aspiriin Ibuprofeen Naprokseen Diklofenak | Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid | Jah | Jah |
| Bemipariin Enoksapariin Hepariin | Antikoagulandid | Jah | Jah |
| Bupropioon | Dopamiini / norepinefriini tagasihaarde inhibiitor | Jah | Jah |
| Buspiroon | Ärevus | Jah | Jah |
| Karbamasepiin | Krambivastane | Jah | Jah |
| Ensalutamiid | Keemiaravi agent | Jah | Jah |
| Esomeprasool Omeprasool | Prootonpumba inhibiitor | Jah | Jah |
| Flukonasool | Seenevastane | Jah | Jah |
| Fluoksetiin Duloksetiin Paroksetiin Sertraliin | SSRI-d | Jah | Jah |
| Hüdroksüklorokviin | Aminokinoloon / Malaariavastane | Jah | Jah |
| Linesoliid | Antibiootikum | Jah | Jah |
| Tsüklobensapriin Metaksaloon | Lihaslõõgastid | Jah | Jah |
| Pimosiid | Antipsühhootikum | Jah | Jah |
| Selegiline Fenelsiin Rasagiline | Monoamiini oksüdaasi inhibiitor (MAOI) | Jah | Jah |
| Naistepuna | Taimne toidulisand | Jah | Jah |
| Hüdroklorotiasiid Kloortalidoon Metolasoon | Tiasiiddiureetikumid | Jah | Jah |
| Tramadool | Opiaatide valu leevendaja | Jah | Jah |
| Amitriptüliin Klomipramiin Doksepiin Nortriptüliin | Tritsüklilised antidepressandid | Jah | Jah |
| Venlafaksiin | Selektiivne noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI) | Jah | Jah |
Celexa ja Lexapro hoiatused
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, sealhulgas Celexa ja Lexapro, ei hakka sümptomeid kohe kõrvaldama. Tavaliselt võtab sümptomite muutuste jälgimine vähemalt kaks nädalat, enamik patsiente vajab vähemalt neli kuni kuus nädalat, et näha, kas ravim mõjutab nende sümptomeid.
MDD all kannatavad täiskasvanud ja lapsed kannatavad tõenäolisemalt enesetapumõtete all. See võib süveneda, kui MDD-d ei ravita piisavalt või ei ravita üldse. Mõned uuringud on näidanud, et antidepressandid, sealhulgas SSRI-d, võivad suurendada laste ja noorte täiskasvanute enesetapumõtteid. Kõiki SSRI-sid kasutavaid patsiente tuleb hoolikalt jälgida ja SSRI-sid kasutada lastel ja noortel täiskasvanutel ainult siis, kui kasu kaalub selgelt üles riski.
SSRI-sid ei tohiks järsult peatada. Patsientidel võivad tekkida võõrutusnähud, nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus ja peavalu. Kui ravi tuleb katkestada, määrab arst Celexa ja Lexapro parima kitsendamise viisi.
On teada, et Celexa põhjustab QT-intervalli pikenemist. See on kõrvalekalle elektrokardiogrammis, mida iseloomustavad Torsade de Pointes (TdP) ja ventrikulaarne tahhükardia. See on potentsiaalselt väga tõsine kõrvaltoime ja võib põhjustada äkksurma. Südameprobleemide risk suureneb koos annusega ja seetõttu ei tohiks patsiendid võtta rohkem kui 40 mg päevas.
Kõigi SSRI-de korral on teatatud serotoniini sündroomist. See on seisund, mis on seotud ebanormaalselt kõrge serotoniini tasemega ja võib põhjustada patsiendi erutust, pearinglust ja südame löögisageduse suurenemist. Selle võib esile kutsuda kahe serotonergilise ravimi kasutamine koos. Nende ravimite väljakirjutamisel on oluline viidata tootja teabele ravimite koostoimete kohta.
Korduma kippuvad küsimused Celexa ja Lexapro kohta
Mis on Celexa?
Celexa on retseptiravim antidepressandid. See kuulub ravimite klassi, mida tuntakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena. See on ette nähtud raske depressiivse häire raviks ja see toimib, suurendades neuronite sünapsis saadaolevat serotoniini. Celexa on saadaval 10 mg, 20 mg ja 40 mg tugevustes.
Mis on Lexapro?
Lexapro on retseptiravim antidepressandid. See kuulub ravimite klassi, mida tuntakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena. See on ette nähtud raske depressiivse häire raviks ja see toimib, suurendades neuronite sünapsis saadaolevat serotoniini. Lexapro on saadaval 5 mg, 10 mg ja 20 mg tugevustes.
Kas Celexa ja Lexapro on samad?
Celexa ja Lexapro kuuluvad mõlemad sama klassi antidepressantideks, kuid pole siiski ühesugused. Celexa on tsitalopraami R-enantiomeeri ja S-enantiomeeri ratseemiline segu. Lexapro sisaldab ainult S-enantiomeeri, mis on serotonergiliste mõjude eest vastutav aktiivsem isomeer.
Kas Celexa või Lexapro on parem?
Mõõduka kuni raske raske depressiivse häirega patsientide üheksa eraldi kliinilise uuringu metaanalüüs näitas, et Lexapro põhjustas depressiooni skaala skooride oluliselt suuremat langust kui Celexa. Suurem skoori langus viitab depressiooni sümptomite märkimisväärsemale paranemisele ja teadlased leidsid, et Lexapro oli parim ravim.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada Celexat või Lexaprot?
Celexa ja Lexapro kuuluvad raseduse kategooriasse C, mis tähendab, et efektiivsuse kindlakstegemiseks pole piisavalt uuringuid tehtud inimestel. Loomkatsed on näidanud teratogeenset toimet lootele, sealhulgas kardiovaskulaarseid mõjusid ning on kindlaks tehtud, et Celexa ja Lexapro läbivad inimese platsentat. Sel põhjusel tuleb Celexa või Lexapro kasutamist raseduse ajal kaaluda võimaliku loote kahjustamise suhtes. Kliinikud võivad raseduse ajal depressiooni raviks valida muid võimalusi.
Kas ma saan kasutada Celexat või Lexaprot koos alkoholiga?
Alkohol võib suurendada SSRI-de toksilist toimet. Alkoholi tarbimine Celexa või Lexapro võtmise ajal võib põhjustada olulisi psühhomotoorseid kahjustusi ja seetõttu soovitatakse patsientidel Celexa või Lexapro võtmisel alkoholi vältida.
Kas Celexa on ärevuse korral hea?
Celexat on kasutatud generaliseerunud ärevushäire korral ravimiväliselt. See tähendab, et Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole seda näidustust heaks kiitnud, kuid praktikas kasutatakse seda tavaliselt. Siiski on Lexapro heaks kiidetud üldise ärevushäire kasutamisel.
Kas Celexa või Lexapro põhjustab rohkem kaalutõusu?
Kontrollitud uuringutes võtsid Celexa-ravi saanud patsiendid 0,5 kg rohkem kui platseebot saanud patsiendid. Kontrollitud uuringud, milles osales Lexapro, ei näidanud kaalutõusu erinevust võrreldes platseeboga. Kaalumuutused ei valmista kummagi ravimi puhul olulist muret.
Kas Celexa aitab viha korral?
Celexal puudub viha või agressiooni ravimiseks heakskiidetud näidustus. Kuid seda on dementsusega seotud agressiooni ravimiseks kasutatud märgistusväliselt. Oluline on meeles pidada, et üle 60-aastased patsiendid ei tohi võtta rohkem kui 20 mg päevas.
