Laste kõrvapõletikud

Terviseharidus

Lõputud köha ja aevastused, nohu ja seletamatud sügelevad muhud - lapsed näivad olevat mikroobide magnet. Vanemate lastehaiguste juhendis räägime kõige tavalisemate haiguste sümptomitest ja ravist. Loe kogu sarja siit.

Mis on kõrvapõletik? | Millal pöörduda arsti poole | Ravi | Tüsistused | Korduvad kõrvapõletikud | Ärahoidmine

Vähesed lõhnad kannavad mind tagasi lapsepõlve kiiremini kui banaaniravim. Lapsena, kes kannatas sagedaste kõrvapõletike all, sain tuttavaks selle erkkollase vedelikuga, mis maitses nagu kommid, kuid oli tegelikult antibiootikum. See, et mul on päevahoiuõpetajana ja nüüd lapsevanemana olnud nii palju kordi, et lõhna pärast nostalgiat tekitada, teeb ühe asja selgeks: kõrvapõletikud ja lapsepõlv käivad käsikäes.

Mis on kõrvapõletik?

Keskkõrvapõletik (äge keskkõrvapõletik ehk AOM) on keskkõrva põletik. See tekib siis, kui vedelik koguneb kuulmekile taha ja selle põhjustavad tavaliselt bakterid. Laste kõrvapõletikud on eriti levinud, koos 5 last 6st kogevad vähemalt ühte 3-aastaseks saamise ajal, suurim esinemissagedus on vanuses 6 kuni 12 kuud.

Kuigi kõrvainfektsioonid on keskkõrva infektsioonid, algavad need tavaliselt viiruste, sealhulgas gripiviiruste põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsiooniga. Bakterid või viirused ninast ja kurgust liiguvad keskkõrva ja kuulmekile (trummelmembraan), põhjustades suurenenud sekretsiooni, turset ja valu.

Mõnedel lastel on kõrvapõletikud rohkem kui teistel. Alla 6-aastased lapsed, kes käivad lastehoius, puutuvad kokku sigaretisuitsuga, kellel on muid terviseseisundeid, nagu astma, kõrva- või näohäired, kes elavad reostunud piirkondades või joovad pikali pudelist, on kõrgemal kõrvapõletike oht. Samuti suurendab kõrvapõletike riski imetamise puudumine või pneumokoki ja gripivaktsiinid. Kõrvainfektsioonid võivad levida ka peredes.

Laste kõrvapõletiku sümptomid

Kui keskkõrvas on infektsioonita vedeliku kogunemine, nimetatakse seda seisundit efusiooniga keskkõrvapõletikuks. Tavaliselt ei põhjusta see palavikku, mäda ega drenaaži, kuid võib siiski põhjustada valu või muid probleeme.

Kui keskkõrvas on vedelikku, ei saa kuulmekile vibreerida, nii et esimesed sümptomid, mida võite märgata, on keskkõrva täiskõhutunne ja selle kõrva kuulmisvõime langus, ütleb meditsiinitöötaja Leann Poston. Ikon Healthi kaastöötaja.

See vedeliku kogunemine võib muutuda tõsisemaks. Iga kord, kui vedelik seisab paigal, võib ka bakterite ja viiruste arv kasvada ja põhjustada infektsiooni, ütleb dr Poston.

Verbaalsed lapsed saavad vanematele rääkida kõrvavalu kohta - kuid kuna kõrvapõletikud algavad tavaliselt enne, kui lapsed saavad ennast selgelt väljendada, on vanematel oluline jälgida muid kõrvapõletiku tunnuseid. Need sisaldavad:

• Kõrvade tõmbamine / tõmbamine
• Palavik, eriti imikutel ja väikelastel
• Magamisraskused
• Nördimus / ärrituvus / nutt
• Kuulmisraskused / vaiksetele helidele reageerimise puudumine
• Vedelik voolab kõrvast
• Kohmakus / probleemid tasakaaluga

Millal peaksin oma lapse kõrvapõletiku juurde arsti juurde viima?

Kõrvapõletikud ei nõua alati arsti külastamist, kuid kõrvapõletiku kahtluse korral on hea pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole - isegi kui lihtsalt kinnitada, et sümptomid on tingitud kõrvapõletikust, mitte millestki muust. Dr Poston ütleb, et hambad, siinusinfektsioonid, kõrvavaiku kogunemine või nakatunud mandlid võivad põhjustada ka kõrvavalu, mis ei ole tingitud infektsioonist.

Tervishoiuteenuse osutaja (tavaliselt perearsti, lastearsti või meditsiiniõe) visiit on vajalik, kui seal on:

• Üle 6 kuu vanustel lastel on palavik 102,2 kraadi Fahrenheiti või kõrgem
• Palavik 100,4 kraadi Fahrenheiti või kõrgem alla 6 kuu vanustel lastel
• Kõrvast tulev voolus, mäda või vedelik
• Kuulmislangus
• Peavalu, jäik kael või kurguvalu
• Mis tahes muu sümptom, mis on seotud või on tõsine

Samuti peaksite aja määrama, kui sümptomid kestavad kauem kui kaks kuni kolm päeva, süvenevad või kui valu on käsimüügiravimitega kontrollimatu.

Teie visiidi ajal teeb teie lapse tervishoiuteenuse osutaja sümptomite kontrollimiseks tavaliselt füüsilise eksami. Meditsiiniteenuse pakkuja kasutab otoskoopi, mis on valgusega torul olev luup, et vaadata läbi kõrvakanali kuulmekile, ütleb dr Poston. Kui see on nakatunud, näeb see välja punane ja paistes ning selle taga on tavaliselt näha kollast vedelikku. Kui rõhk suureneb liiga palju, võib see kuulmekile auku minna. See leevendab survet ja valu ning nakatunud vedelik voolab kõrvast välja.

Laste kõrvapõletike ravimeetodid

Antibiootikume määratakse juhul, kui kuulmekile taga on vedelikku, kõrvapõletik on valulik või lapsel on palavik ja kõrvavalu, ütleb dr Poston. Esimene antibiootikumide valik on tavaliselt amoksitsilliin kui te pole allergiline, olete hiljuti kasutanud amoksitsilliini, teil on korduvad kõrvapõletikud, mis on resistentsed amoksitsilliinravi suhtes või teil on silmainfektsioon kõrvapõletikuga. Amoksitsilliini annus põhineb kehakaalul.

Antibiootikumid on pole alati vajalik . Antibiootikume kasutatakse tavaliselt laste puhul, kellel on korduvad kõrvapõletikud; siiski ei pea kõiki lapsi antibiootikumidega ravima, ütleb Soma Mandal, MD, juhatuse atesteeritud internist Tippkohtumise meditsiinigrupp . Enamik kõrvapõletikke saab ise puhtaks ja valuvaigistid nagu atsetaminofeen võib võtta valu leevendamiseks. Antibiootikumidel pole viirusliku kõrvapõletiku ravis mingit rolli ning neid võib seostada kõrvaltoimete ja võimaliku antibiootikumiresistentsusega. Alternatiivsete esialgsete antibiootikumide hulka kuuluvad: tsefdinir , tsefuroksiim , tsefpodoksiim või tseftriaksoon .

Ligikaudu 80% ägedate kõrvapõletikega lastest paraneb antibiootikume kasutamata. Kui lapsel pole suuri ebamugavusi või kui tal on tõsise infektsiooni tunnuseid, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada valvsat ootamist - kontrollida lapse kõrvu aeg-ajalt, veendumaks, et vedelik voolab ise. Uuringud näitavad, et antibiootikumravi edasilükkamine koos valvsa ootamisega ei suurenda lapse tõsiste probleemide tekkimise tõenäosust. Kui nakkus on viirus, ei ravi antibiootikumid seda nakkust.

Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab, Otsus mitte anda esialgset antibiootikumravi ja selle jälgimist peaks olema kliiniku ja vanemate ühine otsus. Sellistel juhtudel peab olema olemas süsteem lähedase jälgimise jaoks ja vahend antibiootikumide alustamiseks, kui sümptomid süvenevad või kui paranemist 48–72 tunni jooksul ei täheldata.

SEOTUD: Kõrvapõletiku ravimid ja ravimeetodid

Sümptomite haldamine on võimalus, oodates kõrvapõletike iseenesest paranemist. See võib hõlmata järgmist:

• Valu ja palaviku ravimid nagu ibuprofeen ( Advil , Motrin ) või Tülenool (alla 6 kuu vanuste laste puhul kasutage ainult tylenooli - ärge kunagi andke lapsele aspiriini)
• Tuimastuvad kõrvatilgad - lugege silti ja veenduge, et need ei sisaldaks koostisosi hoiatas FDA lastele ja enne kõrvatilkade kasutamist pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Nõuandeid kõrvatilkade manustamise kohta vaadake sellest juhendaja Ameerika Pediaatriaakadeemiast.
• Puhka
• Niisutamine veega ja muude vedelikega

SEOTUD: Mis on parim laste valu leevendaja või palaviku alandaja?

Ettevaatlikud sõnad:

• Enne lapsele käsimüügist köha, külma või dekongestante vähendavate ravimite andmist kontrollige ALATI tervishoiuteenuse osutajat. Need ravimid võivad põhjustada lastele ohtlikku toimet.
• ÄRGE KUNAGI pange lapse kõrvakanalisse midagi (välja arvatud tilgad, kui lapse arst soovitab). See hõlmab puuvillaseid tampoone, puuvillapalle või muid esemeid või vedelikke, kui tervishoiutöötaja pole seda soovitanud.
• Lõpeta ALATI kogu antibiootikumikuur, kui see on ette nähtud - isegi kui lapsel on parem enesetunne.

Tavaliselt hakkavad lapsed end paremini tundma kahe kuni kolme päeva pärast, kuid vedelik kõrvas võib jääda kolmeks kuni kuueks nädalaks.

Kõrvapõletikud on pole nakkav . Lapsed saavad naasta kool või päevahoid kui palavik on kadunud ja nad tunnevad end selleks piisavalt hästi, isegi kui nad on veel antibiootikumikuuril. Mõned kõrvapõletikke põhjustavad haigused on siiski nakkavad, nii et enne lapse lubamist teiste laste lähedusse veenduge, et hoolitsetakse ka kõrvapõletiku põhjuste eest.

Millised on kõrvapõletike võimalikud tüsistused?

Enamik kõrvapõletikke paraneb probleemideta, kuid võivad tekkida mõned tüsistused.

• Kuulmislangus pikaajalise vedeliku tõttu kõrvas, mis võib mõjutada väikelaste kõnet ja keelt
• Purunenud kuulmekile , mis vabastab surve, kuid võib armkoega paraneda. Mitu purunemist võib põhjustada membraani vibratsiooni probleeme.
• Mastoidiit kui nakkus levib kõrva taga asuva mastoidluu õhurakkudesse. See võib vajada kirurgilist drenaaži.

Kui lapse sümptomid ei kao kahe kuni kolme päeva jooksul, raviga või ilma, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui soovitatakse järeltegevust, järgige kindlasti kohtumist.

Mis on korduvad kõrvapõletikud ja kuidas neid ravitakse?

Korduvad kõrvapõletikud on tingitud trummikile taga püsivast vedelikust, mis nakatub uuesti, ütleb dr Poston. Noorematel lastel on sagedamini korduvad kõrvapõletikud, kuna nende Eustachian torud (drenaažitorud kõrvades) on nii horisontaalsemad kui ka väiksema läbimõõduga.

Antibiootikumid ei vabane kuulmekile taga olevast vedelikust, kuid kõrvaldavad suurema osa bakteritest. Lapsed, kellel on kuue kuu jooksul rohkem kui kolm kõrvainfektsiooni või 12 kuu jooksul neli kõrvainfektsiooni, võivad torud kõrva saada. Need väikesed plasttorud sisestatakse tavaliselt narkoosi all kuulmekile ja aitavad vedeliku väljavoolu kuulmekile tagant. Nad vajavad kontrolli ja tavaliselt kukuvad ise kuue kuni üheksa kuu pärast välja. Kui muu ravi ei ole tulemuslik, võib tervishoiuteenuse osutaja või kõrva-, nina- ja kurguspetsialist soovitada eemaldada lapse adenoidid, et vältida nakkuse levikut Eustachia torudesse.

SEOTUD: Ujuja kõrvaprotseduurid ja ravimid

Kuidas vältida kõrvapõletikke lastel

Kuigi kõrvapõletikke ei saa täielikult vältida, on nendega seotud riskifaktorite vähendamiseks mõningaid viise:

• Hoidke sigaretisuits lastest, eriti imikutest, eemal. Uuringud näitavad, et kasutatud suitsu ümbritsevatel lastel on rohkem kõrvapõletikke.
• Hoidke laste vaktsineerimised, eriti pneumokoki ja gripi (gripi) vaktsiinid.
• Kasutage head kätepesuhügieeni kõigile, sealhulgas lastele.
• Ärge toestage pudelit ega lubage imikutel või väikelastel pudeliga voodisse minna (või uinakut teha).
• Hoidke lapsi haigetest inimestest eemal.
• Imetage ainult kuus kuud ja jätkake imetamist, kuni laps on vähemalt 12 kuud vana.