Põhiline >> Narkootikumide Teave >> Adderalli kõrvaltoimed ja kuidas neid vältida

Adderalli kõrvaltoimed ja kuidas neid vältida

Ravimi teave Söögiisu vähenemine, suukuivus ja unehäired on Adderalli tavalised kõrvaltoimed, mis on tavaliselt ajutised. Kuid Adderalli pikaajaline kasutamine võib põhjustada mõningaid püsivamaid kõrvaltoimeid.

Adderall on kesknärvisüsteemi stimulant, mis ravib täiskasvanutel ja alla 3-aastastel lastel ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire) hüperaktiivseid-impulsiivseid ja tähelepanematuid sümptomeid. Samuti on ette nähtud päevase unisuse leevendamiseks täiskasvanutel ja 6-aastastel ja vanematel lastel, kellel on diagnoositud narkolepsia.

Adderalli toimeained on amfetamiinisoolad. Adderall XR sisaldab sama amfetamiinisoolade segu toimeainet prolongeeritult vabastavas suukapslis. Nagu kõigil stimulantidel, on ka Adderallil mitmeid kõrvaltoimeid, hoiatusi, piiranguid ja ravimite koostoimeid, mida patsiendid või nende hooldajad peaksid selle ravimi võtmisel või manustamisel tundma.

SEOTUD: Lisateave Adderalli kohta

Adderalli sagedased kõrvaltoimed

Adderalli kõige levinumad kõrvaltoimed on:

Söögiisu vähenemine
Kuiv suu
Magamisraskused
Kõhuvalu
Närvilisus
Kaalukaotus
Meeleolumuutused
Ärevus
Agiteerimine
Iiveldus
Oksendamine
Pearinglus
Kõhulahtisus
Kiire südamelöök (tahhükardia)
Energia puudus
Kõhukinnisus

Kaalukaotus

Söögiisu kaotus ja kaalulangus on Adderalli võimalikud kõrvaltoimed. Nende kõrvaltoimete tõttu määravad mõned arstid kehakaalu langetamiseks Adderalli märgistamata ja mõned inimesed omandavad seda ravimit ebaseaduslikult samal eesmärgil. FDA ei ole Adderallit siiski kaalulangetava ravimina heaks kiitnud ja sellel võivad olla tõsised kõrvaltoimed, mis kaaluvad üles kaalulangetuse eelised.

Ärevus

Adderall XR kliinilistes uuringutes teatati ärevusest aastal 8% täiskasvanutest , kuid ei ole teatatud laste ega noorukite kohta. Ärevus on ka Adderalli väärkohtlemise võimalik märk. Raske ärevus või paanikahood võivad vajada Adderalli ravi katkestamist.

Adderalli tõsised kõrvaltoimed

Kuna Adderall muudab aju tööd, võib ravim isegi soovitatud annuste korral põhjustada mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:

Südamega seotud probleemid, nagu vererõhu tõus ja südame löögisagedus, mis võivad suurendada südameatakkide, insultide ja äkksurma ohtu (enamasti südameprobleemide või südamerike korral)
Vaimse tervise probleemid, näiteks psühhoosi, maania või tiksi süvenemine või tekkimine
Agressiivne käitumine
Krambid
Perifeerne vaskulopaatia (veresoonte kahjustus), sealhulgas Raynaud tõbi
Nägemine muutub
Serotoniini sündroom või haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik seisund, kui selliseid ravimeid nagu Adderall kombineeritakse teiste ravimitega, mis suurendavad aju serotoniini taset
Kasvu pärssimine lastel ja noorukitel
Potentsiaalselt rasked allergilised reaktsioonid

Adderalli taganemine

Kui Adderalli võetakse pikema aja jooksul suurtes annustes, võib ravimi äkiline lõpetamine põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu depressioon, väsimus, suurenenud söögiisu, erutus, aeglus, liiga suur magamine või unehäired. Hüüdnimega Adderall crash, need sümptomid on tegelikult amfetamiini võõrutusnähud. Esialgsed võõrutusnähud algavad tavaliselt 24 tunni jooksul amfetamiinide kasutamise lõpetamisest ja võivad püsida kergemate sümptomitena umbes kolm nädalat. Tühistamise vältimiseks võib raviarst või tervishoiutöötaja Adderalli annust pidevalt vähendada, kuni ravimi saab ohutult lõpetada.

Ärevus

Muud kõrvaltoimed

Seksuaalsed kõrvaltoimed

Amfetamiinid võivad vähendada sugutungi ja põhjustada isegi impotentsust (erektsioonihäired). Mõlemast toimest teatas 2–4% Adderall XR kliinilistes uuringutes osalenud täiskasvanutest. Alternatiivsed ravimid, näiteks Ritaliin (metüülfenidaat) ADHD ning narkolepsiavastaste ravimite modafiniili ja armodafiniili korral võib libiido langus olla vähem tõenäoline. Vyvanse (lisdeksamfetamiini dimesülaat) võib põhjustada sarnaseid seksuaalseid kõrvaltoimeid nagu Adderall ja Strattera (atomoksetiin), teine ADHD ravim, võib ka põhjustada seksuaalsed kõrvaltoimed.

Sõltuvus, väärkohtlemine ja väärkasutamine

Adderall ja Adderall XR on mõlemad II nimekiri kontrollitavad ained narkootikumide kuritarvitamise ja sõltuvuse tõttu. Adderalli kasutatakse mõnikord valesti kaalulangetamise abivahendina või uurimisravim gümnaasiumi ja kolledži üliõpilaste poolt. Pikaajaline Adderalli suurte annuste manustamine võib äkilise kasutamise korral põhjustada sõltuvust ja võõrutusnähte.

Kui kaua Adderalli kõrvaltoimed püsivad?

Adderalli kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja need kaovad sageli ravimi järjepideva kasutamise korral või kui ravim katkestatakse. Mõned tõsised kõrvaltoimed, näiteks südamega seotud probleemid, võivad põhjustada eluohtlikke sündmusi, nagu südameatakk ja insult. Kuigi ravimit ei lõpetata, võib kasvu ja supressiooni mõju lastel ja noorukitel püsida terve elu.

Adderalli pikaajaline kasutamine võib põhjustada südamelihasehaigusi (kardiomüopaatiat), ajukeemia muutusi või narkootikumide kuritarvitamist. Südame- ja ajukahjustused on hästi dokumenteeritud inimestel, kes kuritarvitavad amfetamiini pikema aja jooksul, kuid neid ei ole hästi uuritud inimestel, kes võtavad amfetamiini terapeutilistes annustes. On murettekitav, et amfetamiinide pikaajaline terapeutiline kasutamine võib olla värav ebaseadusliku uimastitarbimise jaoks, kuid tõendid pole lõplikud . Adderalli võtmine arsti järelevalve all ja kehtiva retsepti alusel ei too kaasa ajukahjustusi ega ainete kuritarvitamist.

Adderalli vastunäidustused ja hoiatused

Nagu kõik retseptiravimid, ei ole Adderall ja Adderall XR kõigile sobivad ega ohutud. Adderalli amfetamiinid võivad halvendada olemasolevaid terviseseisundeid, nagu kõrge vererõhk, südameprobleemid ja psühhootilised häired, nagu bipolaarne häire või Tourette'i sündroom. Nendel põhjustel on Adderall ja Adderall XR vastunäidustatud inimestele, kellel on:

Kaugelearenenud arterioskleroos
Mõõdukas kuni raske kõrge vererõhk
Sümptomaatiline südame-veresoonkonna haigus
Glaukoom
Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärme ületalitlus)
Ärritatud olekud
Patsiendid, kellel on varem esinenud narkootikume
Tea ülitundlikkust amfetamiinide suhtes

Adderalli tuleb kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on:

Anamneesis krambid või kellel on olnud ebanormaalne ajulainetest (EEG)
Vaimse tervise seisundid, nagu psühhoos, bipolaarne häire või Tourette'i sündroom
Kõrge vererõhk
Neeruprobleemid
Anamneesis on sõrmede ja varvaste vereringeprobleemid

Adderalli taganemine

Üleannustamine

Adderallil on osaliselt üleannustamise oht, kuna see võib põhjustada narkootikumide kuritarvitamist või kuritarvitamist. Adderalli maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on ADHD korral 40 mg päevas ja narkolepsia korral 60 mg päevas, kuid üleannustamise sümptomid võivad ilmneda väiksemate annuste korral. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

Rahutus
Treemor
Kiire hingamine
Üliaktiivsed refleksid
Segadus
Agressiivsus
Hallutsinatsioonid
Paanika
Kõrge palavik
Iiveldus ja oksendamine
Kõhukrambid
Lihasvalu
Kõrge või madal vererõhk
Ebaregulaarne südametegevus

Surmaga lõppenud üleannustamisele eelnevad sageli krambid ja kooma. Üleannustamise kahtluse korral helistage mürgi infotelefonile või minge kiirabisse.

Lapsed

Adderall on FDA poolt heaks kiidetud lastele vanuses 3 kuni 17 aastat ADHD raviks ja üle 6-aastastele lastele, kellel on diagnoositud narkolepsia. Adderall XR on siiski lubatud ainult lastele vanuses 6 aastat ja vanemad. Kahjuks ei ole amfetamiinide kasutamise lastel pikaajalist mõju piisavalt uuritud.

Adderalli üks märkimisväärne ja levinud kõrvaltoime on laste kasvu pärssimine. Aja jooksul võivad Adderalli võtvad lapsed saada vähem kaalu ja pikkust kui teised lapsed . Kasvust maha jäämine on üks põhjus, miks Adderall võib lastel lõpetada.

Rasedus

Adderalli ohutus rasedatel ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid ravim võib põhjus enneaegne sünnitus, madal sünnikaal ja amfetamiini võõrutusnähud vastsündinul. Rasedad või rasedust kaaluvad naised peaksid arutama Adderalli kasutamise eeliseid ja võimalikke riske raseduse ajal. Rasedad naised, kes võtavad Adderalli või Adderall XR-i, võivad valida Riiklik psühhiaatriliste ravimite rasedusregister aidata jälgida Adderalli mõju rasedusele.

Imetamine

Imetavad naised peaks vältima Adderalli või Adderall XR võtmist imetamise ajal. Adderalli amfetamiini võib rinnapiimas sisaldada ükskõik kus 2–14% võetud annusest. Kõrvaltoimeid imetavatele imikutele ei ole hästi dokumenteeritud, kuid on olemas võimalus, et imikul võivad tekkida tõsised kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed või muud kahjulikud mõjud.

Eakad kodanikud

Adderalli kasutamist üle 65-aastastel inimestel ei ole uuritud.

Adderalli interaktsioonid

Adderallil on mitmeid ravimite koostoimeid, mida patsiendid või hooldajad peaksid enne Adderalli võtmist või manustamist üle vaatama.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) - VASTUNÄIDUSTATUD: MAO inhibiitorid on väike retseptiravimite perekond, mis ravib depressiooni (isokarboksasiid, tranüültsüpromiin ja fenelsiin ), bakteriaalsed infektsioonid ( linesoliid või tedizolid), vähk ( prokarbasiin ), Parkinsoni tõbi ( selegiline ja safinamiid) või kasutatakse meditsiiniliseks pildistamiseks ( metüleensinine ). Adderall peaks mitte kunagi 14 päeva jooksul pärast MAO inhibiitori viimast annust. See kombinatsioon võib põhjustada surmaga lõppevat vererõhu tõusu või põhjustada serotoniini sündroomi - potentsiaalselt ohtlikku ravimireaktsiooni, mis tekib siis, kui ajus püsib liiga palju serotoniini.
Serotonergilised ravimid: Serotonergilised ravimid tõstavad ajus serotoniini taset. Adderall on serotonergiline ravim. Kahe või enama serotonergilise ravimi kombineerimine suurendab serotoniini sündroomi riski. Serotonergilised ravimid, mida tuleks Adderalli puhul vältida või ettevaatlikult kasutada, hõlmavad teatud antidepressante, antipsühhootilisi ravimeid, meeleolu stabilisaatoreid, muid stimulante, opioide, migreeniravimeid, iiveldusvastaseid ravimeid, krambihooge ja Parkinsoni tõve sümptomeid ravivaid ravimeid. Mõned neist ravimitest võivad Adderalliga kombineerituna suurendada krampide riski.
Stimulaatorid: Adderalli amfetamiinid klassifitseeritakse stimulantidena. Nad kiirendavad aju, põhjustades võimalikke kõrvaltoimeid, nagu kõrge vererõhk, kiire südamelöögisagedus ja ärevus. Adderalli kombineerimine teiste stimulantidega, nagu kofeiin, amfetamiinid, ninaõõne dekongestandid, bronhodilataatorid ja söögiisu vähendavad ravimid võivad suurendada kõrvaltoimete tõenäosust või raskust.
Sümpatomimeetikumid: Adderalli amfetamiinid on ka sümpatomimeetilised ravimid, mis stimuleerivad sümpaatilisi närve, mis vastutavad vererõhu, südame löögisageduse ja higistamise reguleerimise eest. Adderalli võtmine koos teiste sümpatomimeetiliste ravimitega, nagu muud amfetamiinid, dekongestandid ja kehakaalu langetavad ravimid (sealhulgas fentermiin, phendimetrasiin, dietüülpropioon ja bensfetamiin) vastunäidustatud ) võib suurendada kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete riski.
Tritsüklilised antidepressandid: Tritsüklilised antidepressandid võivad põhjustada kontsentratsiooni järsku suurenemist dekstroamfetamiin ajus, suurendades kardiovaskulaarsete sündmuste riski.
Vererõhuravimid (antihüpertensiivsed ravimid): Kuna Adderalli üks kõrvaltoimeid on kõrge vererõhk, võib Adderall vähendada vererõhku langetavate ravimite kasulikke mõjusid.
Glaukoomiravimid : Adderalli amfetamiinid suurendavad ka silma rõhku, muutes glaukoomiravimite positiivse mõju.
Adrenergilised blokaatorid: Mõnikord nimetatakse alfa- ja beetablokaatoriteks, adrenergilised blokaatorid häirivad närvisignaale südame ja veresoonte lihastele. Neid kasutatakse kõrge vererõhu, valu rinnus ja ebaregulaarsete südamelöökide raviks. Adderalli amfetamiinid võivad neutraliseerida nende ravimite toimet, vähendades nende olulist ja elupäästvat kasu.
CYP2D6 inhibiitorid: Mitmed ravimitüübid, mida nimetatakse CYP2D6 inhibiitoriteks, blokeerivad maksaensüümi (CYP2D6), mida keha kasutab Adderalli lagundamiseks. Kõige tugevamate hulka kuuluvad mõned selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), teatud viirusevastased ravimid ja kinidiin. Tervishoiutöötajad tunnevad neid ravimeid hästi, nii et rääkige alati arstile, apteekrile või muule tervishoiuteenuse osutajale kõigist ravimitest, mida retsepti saamisel võetakse.
Hapendajad : Maohapet või kusihapet suurendavad ravimid või toidud võivad vähendada Adderalli kontsentratsiooni veres. Ehkki see pole rangelt keelatud, võivad hapendajad muuta Adderalli teraapiana vähem efektiivseks.
Leelistavad ained : Maohapet või kusihapet vähendavad ravimid võivad suurendada Adderalli kontsentratsiooni veres, suurendades kõrvaltoimete riski. Adderalli võtmisel tuleks vältida teatud leelistavaid ravimeid, nagu antatsiidid, mõned tiasiidid ja uriini leelistavad ained.

See ei pruugi olla täielik loetelu võimalikest ravimite koostoimetest Adderalliga.

Kuidas vältida Adderalli kõrvaltoimeid

Adderalli kasutavatel inimestel tekivad tavaliselt kõrvaltoimed, eriti isutus, suukuivus ja unehäired. Siiski on potentsiaalselt murettekitavamaid, kuid harva esinevaid kõrvaltoimeid, nagu kõrgenenud vererõhk või kiired südamelöögid, võivad patsiendid või hooldajad olla mures. Mõned näpunäited aitavad kõrvaltoimeid vähendada või vältida:

1. Võtke Adderall vastavalt juhistele

Võtke annus vastavalt ettekirjutusele ja lugege ravimiga kaasasolevat juhendit või patsiendi juhiseid. Maksimaalse kasu saamiseks võtke Adderall iga päev, kui pole teisiti öeldud. Adderalli võib võtta koos toiduga või ilma. Maohapet suurendavad toidud, näiteks tsitrusviljamahl, võivad aga vähendada ravimi imendumist organismis, vähendades selle efektiivsust. Eelkõige ärge suurendage annust ega kasutage ravimeid muuks otstarbeks, näiteks kehakaalu langetamiseks või õppimiseks.

2. Võtke Adderalli esimene annus kohe pärast hommikust ärkamist

Esimene Adderalli annus tuleb võtta hommikul ärgates. Adderall XR-i tuleb võtta ainult hommikul.

3. Ärge võtke Adderalli hilist annust

Unetuse, Adderalli kasutajate levinud kaebuse vältimiseks vältige annuste võtmist hilisel pärastlõunal või varaõhtul. Adderall XR-i ei tohiks pärastlõunal võtta.

4. Rääkige oma arstile kõigist meditsiinilistest seisunditest ja ravimitest

Kõrvaltoimete riski tõttu peaksite rääkima oma arsti või tervishoiuteenuse osutajale järgmisest:

Mis tahes meditsiinilised seisundid, nagu südame, vereringe või vererõhu probleemid, samuti kilpnäärme ületalitlus või krambid anamneesis
Psühhiaatrilised seisundid, eriti skisofreenia, bipolaarne häire või Tourette'i sündroom
Igasugune narkomaania ajalugu
Kõik ravimid, käsimüügiravimid, toidulisandid ja ravivahendid

5. Vältige teiste stimulantide võtmist

Muud tüüpi stimulandid, nagu kofeiin ja ninaõõne dekongestandid, võivad Adderalli kõrvaltoimeid halvendada, seega kasutage neid konservatiivselt.

6. Vältige antatsiide ja muid leelistavaid aineid

Mao- või kusihapet vähendavad ained võivad suurendada Adderalli kõrvaltoimete riski. Kõige tavalisemad leelistavad ained on antatsiidid. Neid tuleks Adderalli võtmisel otseselt vältida.

7. Harjuta head unehügieeni

Unetus on Adderalli üks levinumaid kõrvaltoimeid. Üks ala, mida amfetamiinist tingitud unetuse ületamisel arvestada, on hea unehügieen - mine igal õhtul magama samal kellaajal, lõõgastuge enne magamaminekut, vältige liigset stimulatsiooni, tehke vahetult enne magamaminekut seadmetes paus, tehke iga päev trenni ja pidage unelogi jälgida, mis töötab ja mis mitte.

8. Võtke ravimipuhkus

Kui Adderalli kõrvaltoimed muutuvad probleemiks, on paljud tervishoiuteenuse pakkujad soovita võttes a ravimipuhkus kui ravim katkestatakse või annust vähendatakse mõneks päevaks, paariks nädalaks või isegi paariks kuuks. Esmalt pöörduge siiski professionaalse arsti poole. Ravipuhkuse võtmine ei pruugi mõnele inimesele sobiv olla.