Mpox

USA Pharm . 2024;49(10):15-16.

Rahvatervise hädaolukord

Mpox on praegu rahvatervise hädaolukord. See on haruldane viirusnakkus, mille põhjustab ahvirõugeviirus ja mida leidub enamasti Kesk-, Lääne- ja Ida-Aafrikas. Juhtumite arv on aga kogu maailmas, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, kasvanud. Mpox võib levida otsese kontakti kaudu nakatunud inimese või loomaga. Sümptomid võivad ilmneda 3 nädala jooksul pärast kokkupuudet. Moxi esimesed sümptomid on tavaliselt palavik, lihasvalu ja kurguvalu. Lõpuks tekib lööve, mis muutub vedelikuga täidetud ja võib olla sügelev või valulik. Tavaliselt kaovad need sümptomid 2–4 nädala jooksul, kuid tüsistused ja surm on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel suurem.

Mpox levib

Rohkem kui 120 riiki teatasid poksijuhtumitest 2022. aasta jaanuarist kuni 2024. aasta augustini. Mpox levib tiheda kontakti kaudu. See hõlmab kokkupuudet lööbe või kahjustuste, kärnade, vere, muude kehavedelike, sülje või ülemiste hingamisteede eritistega või pikaajalist näost näkku kontakti, näiteks poksihaige läheduses hingamine või temaga rääkimine. Samuti võib see kanduda emalt lapsele raseduse ajal, kui teda kriimustatakse või hammustatakse või süüakse nakatunud looma liha või tooteid või puudutatakse hiljuti viirusega saastunud esemeid või pindu. Sümptomite märkamiseks võib kuluda paar päeva kuni nädalat ja see võib levida kuni paar päeva enne nende ilmnemist.

Esimesed sümptomid on tavaliselt peavalu, palavik, külmavärinad, kurguvalu, ninakinnisus, köha, lümfisõlmede turse, lihasvalu, väsimus ja lööve. Mõnedel inimestel võib tekkida oksendamine, kõhulahtisus ja neelamisraskused. Lööve algab lamedate, värvi muutnud punnidena, kuid võib tunduda villidena ja muutuda mäda täis. Need võivad mõjutada nägu, peopesasid, jalalabasid, kubemesse, suguelundeid, pärakupiirkondi, suud, kurku või pärasoole. Lõpuks tekivad haavandid koorega ja kukuvad maha. Kõigil ei esine samu sümptomeid; mõnel ei pruugi neid olla. Mõnedel inimestel võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu naha, kopsude, aju, südame, silmade, suguelundite, pärasoole või kuseteede infektsioon. Kui tekivad kange kael, segasus, selge mõtlemisraskus, kõne- või liikumisraskused, teadvusekaotus või krambid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Diagnostika ja juhtimine

Mpox võib mõjutada kõiki. Oluline on teavitada oma arsti, et hinnata, kas sümptomid on põhjustatud poksist või mõnest muust viirusest. Diagnoos tehakse patsiendi ajaloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Lööbest, kurgust või pärakust võib võtta tampooni DNA-testi tegemiseks, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni, et teha kindlaks, kas tegemist on pomoksiga. Vastsündinutel, lastel, rasedatel või teistel nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks kaugelearenenud HIV-ga inimestel, võib olla suurem risk tüsistuste tekkeks. Maski kandmine, haavandite või haavandite katmine teiste ümber ning teiste inimeste ja lemmikloomade vältimine, kuni kahjustused lähevad üle ja tekib uus nahakiht, võib takistada viiruse levikut.

Peamised ravimeetodid on sümptomite juhtimine ja hüdratsioon, et vältida dehüdratsiooni. Valuvaigistid, nagu atsetaminofeen või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, võivad aidata valu ja palaviku korral. Kaerahelbevannid võivad leevendada nahalööbe kuivust ja sügelust. Antibiootikumid aitavad ainult siis, kui tekib bakteriaalne infektsioon. Praegu pole poksi raviks ravimeid. Siiski on paar kliinilist uuringut, mis uurivad, kas sellised ravimid nagu tecovirimat, rõugete raviks kasutatav ravim, võivad poksit ravida. Pidage meeles, et rääkige alati oma arstiga, et teha kindlaks, milline ravi teile kõige sobivam on.

Vaktsiinid ja muud ennetusmeetmed 

Vaktsineerimine ja kokkupuute vältimine loomade või inimestega, kellel on poksis, võib piirata nakkuse levikut. Muud ennetusmeetmed hõlmavad kogu liha ja lihatoodete põhjalikku küpsetamist, põhjalikku ja sagedast kätepesu, turvaseksi, suud ja nina katva maski kandmist, saastunud pindade puhastamist ja desinfitseerimist ning isikukaitsevahendite kasutamist viirusekandjate eest hoolitsemisel. .

Praegu on USA-s saadaval poksivastased vaktsiinid Jynneos ja ACAM2000. ACAM2000-l on rohkem kõrvaltoimeid ja mitte kõik ei kvalifitseeru seda saama. Jynneos vajab kahte annust, mis manustatakse 4-nädalase vahega. Moksiga kokkupuutuvatel on soovitatav vaktsineerida 4 päeva jooksul ja kuni 14 päeva jooksul pärast kokkupuudet. Seda soovitatakse kasutada ka inimestele, kes puutuvad tihedalt kokku mõne poksihaigega või neile, kes kuuluvad kõrge riskirühma.

Selles artiklis sisalduv sisu on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Sisu ei ole mõeldud professionaalsete nõuannete asendamiseks. Selles artiklis esitatud teabele tuginemine on ainult teie enda riisikol.