IBD esinemissageduse, levimuse ja bioloogilise ravi suundumused
USA Pharm. 2024;49(12):10.
Viimase 3 aastakümne jooksul tehtud rahvastikupõhiste uuringute süstemaatiliste ülevaadete kohaselt on põletikulise soolehaiguse (IBD) esinemissagedus ja levimus Põhja-Ameerikas ühed kõrgemad maailmas. See hõlmab haavandilise koliidi (UC), Crohni tõve (CD) ja täpsustamata IBD diagnoose, mis mõjutavad > 0,7% ameeriklastest ja põhjustavad ligikaudu 8,5 miljonit dollarit aastased tervishoiukulud. Inimesed, kellel on IBD, on tõenäolisemalt varem suitsetanud, magavad vähem kui 7 tundi päevas, säilitavad soovitatud kehalise aktiivsuse ebapiisava taseme, on kogenud tõsist psühholoogilist stressi ja neil on muid kroonilisi tervisehäireid.
Esinemissagedus ja levimus: IBD esinemissagedust ja levimust Ameerika Ühendriikides on hinnatud riikliku terviseintervjuu uuringu (NHIS) ja riikliku tervise- ja toitumisuuringu (NHANES) enda esitatud andmete põhjal. 2023. aastal tehtud uuringus Gastroenteroloogia , Lewis ja tema kolleegid koondasid ja analüüsisid nelja haldusnõuete andmekogu juhusliku valimi andmeid, mis esindavad peaaegu kogu USA ravikindlustusega elanikkonda (Medicare, Medicaid, HealthCore ja Clinformatics Data Mart). Erinevalt NHIS-i ja NHANES-i andmetest sisaldasid need andmekogumid IBD arveldusdiagnoose, kasutades rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni.
Analüüs vanuse, soo ja rassi järgi: Aastate 1999–2018 andmete analüüsid näitasid, et IBD vanuse ja soo järgi standardiseeritud esinemissagedus USA-s oli 10,9 juhtu 100 000 inimaasta kohta. UC esinemissagedus oli kõrgem kui CD esinemissagedus, välja arvatud lastel, kellel oli CD esinemissagedus suurem. Teatati, et IBD saavutas haripunkti kolmandal elukümnendil, stabiilse langusega neljandal kuni kaheksandal aastakümnel ja edasine langus pärast 80. eluaastat. IBD vanuse ja soo järgi standardiseeritud levimus määrati 721 inimesele 100 000 elaniku kohta, kusjuures UC esinemissagedus oli kõrgem kui CD (vastavalt 378 vs. 305 100 000 elaniku kohta), välja arvatud lastel. Levimus 100 000 elaniku kohta oli kõrgeim valgenahaliste ameeriklaste seas, võrreldes mustanahaliste, hispaanlastest ja Aasia ameeriklastega (vastavalt 812 vs. 504, 458 ja 403). Sarnaselt esinemissagedusega suurenes IBD levimus vanuse kasvades ja vähenes üle 80-aastastel inimestel, eriti CD-haigete seas.
Bioloogiline teraapia: IBD-d ei ravita, kuid ravimid võivad aidata sümptomeid hallata ja seedetrakti limaskesta põletikku vähendada. 1998. aastal kiitis FDA heaks esimese bioloogilise toimeaine mõõduka kuni raske CD (infliksimabi) jaoks, pakkudes IBD jaoks uut ravivõimalust ja mille tulemuseks oli mitu järgnevat IBD bioloogilise ravi heakskiitmist. IQVIA ambulatoorsete elektrooniliste haiguslugude andmebaaside analüüs aastatel 2011–2020 näitas, et patsientide arv, kellele on määratud CD ja UC jaoks bioloogilisi ravimeid, suurenes aastas vastavalt 11% ja 16%. IBD korral bioloogilisi kortikosteroide sisaldavaid ravimeid määravate patsientide aastane protsent püsis muutumatuna kuni 2015. aastani, seejärel vähenes samaaegne kortikosteroidide määramine aastas CD puhul 2% ja UC puhul 3%. Neid suundumusi on oluline jälgida, kuna IBD ravi optimeerimine jääb paljude patsientide jaoks väljakutseks.
Selles artiklis sisalduv sisu on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Sisu ei ole mõeldud professionaalsete nõuannete asendamiseks. Selles artiklis esitatud teabele tuginemine on ainult teie enda riisikol.
