Opioidide kasutamise häire
US Pharm . 2023;48(3):15-16.
Kasvav rahvatervise kriis
Opioidid on ravimite klass, mida kasutatakse valu leevendamiseks ja nende hulka kuuluvad retsepti alusel väljastatavad valuvaigistid, nagu oksükodoon, hüdrokodoon ja morfiin, ning illegaalsed ravimid nagu heroiin. Opioidide kasutamise häire on keeruline ja kasvav rahvatervise kriis, mis mõjutab miljoneid kogu maailmas ja üle 3 miljoni inimese Ameerika Ühendriikides. Opioidide epideemia, nagu sellele sageli viidatakse, on põhjustatud opioidipõhiste valuvaigistite ülemäärasest retseptist, odavate ja tugevatoimeliste ebaseaduslike opioidide, nagu heroiin ja fentanüül, kättesaadavus ning tõhusate ravivõimaluste puudumine. 2021. aastal suri USA-s opioididega seotud uimastite üledoosi tõttu üle 71 000 inimese.
Opioidid leevendavad valu, kutsuvad esile eufooriat
Opioidid seonduvad aju spetsiifiliste retseptoritega ja vähendavad valu tajumist. Samal ajal tekitavad nad ka eufooriat, lõõgastust ja ärevust. See meeldiv toime muudab opioidid väga sõltuvust tekitavaks ja altid kuritarvitamisele.
Opioidide tarvitamise häire on siis, kui inimesel on tekkinud opioidisõltuvus ning tema uimastitarbimine on muutunud kompulsiivseks ja kontrollimatuks. Selline sõltuvuse tase võib kaasa tuua palju negatiivseid tagajärgi, sealhulgas terviseprobleeme, rahalisi raskusi, pingelisi suhteid ja isegi kriminaalset käitumist. Opioidide tarvitamise häirega inimesed võivad jätkata uimastite kasutamist, kuigi nad on teadlikud kahjust, mida see nende elule põhjustab.
Opioidide kasutamise häire võib tekkida geneetiliste, keskkonna- ja psühholoogiliste tegurite kombinatsiooni tõttu. Mõned inimesed on geneetilise eelsoodumuse tõttu vastuvõtlikumad opioidisõltuvusele. Seevastu teised võivad hakata ravimeid kasutama kroonilise valu või ainete kuritarvitamise anamneesi tõttu. Keskkonnategurid, nagu stress, traumad ja sotsiaalsed mõjud, võivad samuti mängida rolli opioiditarbimise häire tekkes.
Sõltuvus opioididest esineb kõigil sotsiaalmajanduslikel tasanditel ja rahvustel. USA-s on levimus kõrgeim põlisameeriklaste, mustanahaliste ja mitte-hispaanlastest valgete inimeste seas. Sarnaselt teiste ainete kuritarvitamise häiretega on see opioidide kuritarvitamise risk suurem noorematel, meestel või madalama haridustasemega inimestel, töötutel ja madalama sissetulekuga inimestel. Opioidide kasutamise häirega kaasneb pidev juhusliku üleannustamise, trauma, enesetapu ja nakkushaiguste, nagu C-hepatiit ja HIV, oht.
Ravi hõlmab teraapiat, ravimeid
Opioidide kasutamise häire ravi on tavaliselt ravimitega toetatud ja käitumusliku teraapia kombinatsioon. Medikamentoosne ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu metadoon, buprenorfiin või naltreksoon, mis aitavad vähendada iha ja võõrutusnähte. Nende ravimite kasutamine koos nõustamise, rühmateraapia ja muude käitumuslike teraapiatega aitab inimestel mõista oma sõltuvuse põhjuseid ja töötada välja toimetulekustrateegiad, et vältida edaspidist kasutamist.
Statsionaarsed rehabilitatsiooniprogrammid ja võõrutusrajatised aitavad inimestel opioidide kasutamise häirest üle saada intensiivsema protokolliga. Need programmid pakuvad toetavat ja struktureeritud keskkonda, kus inimesed saavad keskenduda taastumisele ning saada ööpäevaringset hooldust ja tuge.
Ägeda opioidide üleannustamise korral võivad esmareageerijad anda erakorralist ravi naloksooniga.
Sõltuvuse häbimärgistamisest üle saamine
Üks suurimaid väljakutseid opioidide kasutamise häire ravimisel on sõltuvusega seotud häbimärgistamise ületamine. Paljud inimesed usuvad, et sõltuvus on pigem isiklik ebaõnnestumine kui haigus. Seetõttu ei pruugi nad abi otsida. See häbimärgistamine võib samuti raskendada üksikisikute juurdepääsu tõhusatele ravivõimalustele. Nad võivad karta kohtumõistmist või diskrimineerimist.
Teine väljakutse on juurdepääs ravimitega toetatavale ravile. Seda ravi ei kata sageli kindlustus, mistõttu paljud inimesed ei saa endale lubada neis programmides osalemist. Samuti on muret nende ravimite pikaajalise toime pärast, kuna mõned inimesed kõhklevad nende võtmise alustamisel.
Lõpuks on opioidide epideemia märkimisväärselt pingestanud tervishoiusüsteemi, põhjustades paljude raviprogrammide ja -asutuste ülerahvastatust. Vähesed kättesaadavad raviprogrammid ja paljud abi vajavad inimesed on tõsiseks väljakutseks kasvava opioidide epideemia peatamisel.
Selles artiklis sisalduv sisu on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Sisu ei ole mõeldud professionaalsete nõuannete asendamiseks. Selles artiklis esitatud teabele tuginemine on ainult teie enda riisikol.
