Leetrid

USA Pharm . 2024;49(8):15-16.

Väga nakkav viirus

Leetrid (nimetatakse ka rubeolaks) on väga nakkav nakkushaigus, mille põhjustab viirus. See levib kergesti õhu kaudu või siis, kui inimene puutub pindadel kokku viirusega. Leetrid mõjutavad tavaliselt alla 5-aastaseid lapsi, kuid nakatuda võivad ka täiskasvanud. Pärast seda, kui inimene on leetrite viirusega kokku puutunud, võib sümptomite ilmnemiseks kuluda kuni 2 nädalat. Leetrite respiratoorsed sümptomid ei ole spetsiifilised, seega ei pruugita diagnoosi panna enne, kui ilmneb lööve. Leetrite infektsioonil võivad olla tõsised, isegi surmavad tüsistused. Need esinevad tõenäolisemalt väikelastel, üle 20-aastastel täiskasvanutel ja neil, kes on rasedad või kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.

Vaktsineerimine väldib suuri haiguspuhanguid

Enne leetrite vaktsiini kättesaadavaks tegemist nakatusid USA-s igal aastal miljonid inimesed. Nüüd, vaktsiini- ja immuniseerimisprogrammidega, on leetreid harva näha. Kahjuks on leetrid paljudes riikides ilma nende programmide ja algatusteta endiselt levinud. Lisaks esinevad USA-s endiselt väikesed leetrite puhangud, kui leetritega reisijad sisenevad riiki ja nakatavad inimesi, kes pole vaktsineeritud.

Leetrite sümptomid ja levik

Inimesel võib sümptomite ilmnemiseks kuluda 7–14 päeva. Varased sümptomid on palavik, väsimus, nohu, kurguvalu, punased ja vesised silmad ning köha. Lööve algab näol ja kaelal 3–5 päeva pärast. Seejärel levib see mööda käsi, rindkere ja selga ning jõuab lõpuks reide, käte ja jalgadeni. Palavik võib sel ajal süveneda. Veel mitme päeva pärast palavik tavaliselt taandub ja lööve hakkab aeglaselt taanduma. Mõnel inimesel võivad enne lööbe tekkimist suus tekkida Kopliku laigud, mis on väikesed punased täpid sinakasvalgete keskmetega.

Nakkus võib levida 4 päeva enne ja kuni 4 päeva pärast lööbe tekkimist. See levib inimeste vahel, kui nad hingavad sisse köhimisel või aevastamisel tekkivaid õhupiisku või kokkupuutel viirusega saastunud pindadega. Nakatunud isikud võivad vähendada nakkuse leviku ohtu, kui nad hoiavad eemale rühma või kogukonna tegevustest.

Diagnoos ja ravi

Leetrid diagnoositakse füüsilise läbivaatuse, sealhulgas lööbe kaudu, kuna teised infektsioonid võivad avalduda nii, nagu leetrid seda teevad. Laboratoorseid analüüse võib kasutada leetrite viiruse tuvastamiseks veres, ninas, kurgus või uriinis. Leetrite puhul on saadaval ainult toetav ravi, sest antibiootikumid ei ole viiruste vastu tõhusad. Palaviku alandamiseks võib kasutada atsetaminofeeni või ibuprofeeni. Aspiriini ei tohi anda lastele ega noorukitele Reye sündroomi ohu tõttu, mis võib olla eluohtlik. Küsige kindlasti apteekrilt või arstilt, kas ravimid on kasutamiseks sobivad ja kui jah, siis õiged annused. Oluline on säilitada vedelikku, et täiendada vedelikke, mis on kadunud kõrgest või pikaajalisest palavikust tingitud higistamisest.

Tüsistused ja ennetamine

Leetrite tüsistused võivad olla tõsised. Tavalised tüsistused on kõrvapõletikud ja kõhulahtisus. Siiski võivad tekkida ka oksendamine, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik ja entsefaliit (aju turse). Lisaks võib viirus rasedatel põhjustada madalat sünnikaalu, enneaegset sünnitust või loote surma.

Ligikaudu 90% vaktsineerimata inimestest või neist, kes pole leetritesse haigestunud, nakatuvad kokkupuutel. Seetõttu on parim viis nakkuse ja edasikandumise vältimiseks vaktsineerimine. Leetrite vaktsiini manustatakse leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiini osana imikutele vanuses 12–15 kuud ja uuesti 4–6-aastastele lastele. Saadaval on ka MMR ja tuulerõugete (MMRV) vaktsiin. Lastele, noorukitele ja täiskasvanutele, kes ei ole immuunsed, tuleb vaktsineerida kohe ja uuesti 28 päeva pärast. Rahvusvahelisel reisil peaksid 6–11 kuu vanused lapsed saama vaktsiinidoosi, kuid kaheannuselist seeriat vajavad nad siiski ka pärast esimest sünnipäeva. Vaktsiin sisaldab nõrgestatud elusat leetrite viirust, mis stimuleerib tervet immuunsüsteemi looma immuunsust ilma nakkust tekitamata. See immuunsus püsib kogu vaktsineeritud inimese eluea jooksul. Kahjuks ei saa vaktsiini rasedad või naised, kes arvavad, et nad võivad olla rasedad, ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed.

Selles artiklis sisalduv sisu on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Sisu ei ole mõeldud professionaalsete nõuannete asendamiseks. Selles artiklis esitatud teabele tuginemine on ainult teie enda riisikol.