Põhiline >> PEDIAATRIA >> Uuring: Fluoksetiin on ohutu pediaatrilise refraktaarse öise enureesi korral

Uuring: Fluoksetiin on ohutu pediaatrilise refraktaarse öise enureesi korral

Öine enurees (NE) on suur terviseprobleem, mis mõjutab 15% üle 5-aastastest lastest. Kuigi on teatatud iga-aastasest spontaanse lahenduse määrast 15%, tegeleb selle probleemiga jätkuvalt 1–2% üle 15-aastastest teismelistest ja 2–6% täiskasvanutest.

Sees Uuring hiljuti avaldatud aastal Uroloogia ajakiri , uurisid teadlased selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori fluoksetiini efektiivsust ja ohutust laste refraktaarse primaarse monosümptomaatilise öise enureesi ravis.

Uuringus osalesid 8–18-aastased lapsed, kellel oli raske primaarne monosümptomaatiline öine enurees (PMNE), mis ei reageeri häireravile, desmopressiinile ja antikolinergilistele ravimitele. Pärast päevaste kuseteede sümptomite, kõhukinnisuse, uroloogiliste, neuropsühhiaatriliste, endokrinoloogiliste või südamehaigustega laste väljajätmist jaotati patsiendid juhuslikult ja võrdselt saama 10 mg fluoksetiini üks kord päevas või platseebot 12 nädala jooksul.

Peamine tulemus oli ravivastus vastavalt Rahvusvahelise Laste Kontinentsi Ühingu terminoloogiale. Teisesed tagajärjed olid raviga seotud kõrvaltoimed ja öine erutus.

Uuringusse kaasati kokku 150 pediaatrilist patsienti, kellest hinnati 110 patsienti (56 fluoksetiini rühmas ja 54 platseeborühmas), kelle keskmine vanus oli 11,8 (SD 2,46) aastat. 4 nädala pärast saavutas 7,1% ja 66,1% fluoksetiini rühmast täieliku ja osalise ravivastuse (määratletud kui märgade ööde arvu vähenemine vastavalt 50–99%), võrreldes 0% ja 16,7% platseeborühmaga. P <.001). 12. nädalal saavutati täielik ja osaline ravivastus vastavalt 10,7% ja 21,4% fluoksetiini rühmast (vs. 0% ja 14,8% platseeborühmast, P = 0,023). Fluoksetiiniga ravitud patsientidel oli vähem märgasid öid (4,7 [standardhälve (SD), 4,2] iga kahe nädala järel vs. 9,7 [SD, 3,5] 4 nädala pärast), P <.001; 5,7 [SD, 4,4] vs. 9,9 [SD, 3,4] 8 nädala pärast, P <.001; 7,5 [SD, 4,6] vs. 9,9 [SD, 3,4] 12 nädala pärast, P = 0,003). Fluoksetiini seostati öise erutuse suurenemisega ( P = 0,017). Viiel (8,9%) fluoksetiinirühma patsiendil esines üks või mitu kõrvaltoimet, mis nõudsid ravi katkestamist. Kõrvaltoimed koosnesid kahest peavalu/peapöörituse juhtumist ja ühest ülitundlikkuse/nahalööbe, juuste väljalangemise, väsimuse, depressiivse meeleolu ja ärevuse juhtumist ning olid kiiresti pöörduvad.

Autorid märkisid, et nende teadmiste kohaselt oli see esimene randomiseeritud platseebokontrollitud uuring, milles hinnati fluoksetiini kui ravile allumatut PMNE-d lastel, kuid sellel olid mõned piirangud. Esiteks on jälgimine suhteliselt lühike, et näidata fluoksetiini pikaajalist efektiivsust ja võimalikku retsidiivide esinemissagedust pärast ravi katkestamist. Lisaks on oluline märkida, et patsientide rühmas, kes jätkasid jälgimist pärast uuringu lõppu, ei täheldatud ärajätunähte.

Autorid jõudsid järeldusele, et fluoksetiini kasutamine on ohutu ravivõimalus tulekindla PMNE-ga lastele ja noorukitele, mis saavutab esialgse hea ravivastuse. Kuid reageerimismäär väheneb aja jooksul järk-järgult.

Autorid kirjutasid: 'Loodame, et see pilootuuring kutsub esile rohkem uuringuid, et kinnitada fluoksetiini ohutust ja efektiivsust PMNE ravis, võrrelda seda teiste standardsete NE ravimeetoditega ning uurida selle kasutamist erinevates patsientide populatsioonides ja muudes ravivormides. lapsepõlve kusepidamatus.'

Selles artiklis sisalduv sisu on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Sisu ei ole mõeldud professionaalsete nõuannete asendamiseks. Selles artiklis esitatud teabele tuginemine on ainult teie enda riisikol.


« Pediatrics Update'i naasmiseks klõpsake siin.