Põhiline >> Apteegis kasutatavad vaktsiinid >> Shingrix kulutõhus noorematele immuunpuudulikkusega patsientidele

Shingrix kulutõhus noorematele immuunpuudulikkusega patsientidele

Ann Arbor, MI –

Kui tasuv on Shingrixi (rekombinantne vöötohatise vaktsiin [RZV]), mis kaitseb herpes zosteri (HZ) eest, kasutamine immuunpuudulikkusega täiskasvanutel vanuses 19–49 aastat?

Seda küsiti uuringus, mis viidi läbi, et aidata kaasa immuniseerimistavade nõuandekomitee aruteludele. Michigani ülikooli teadlased töötasid koos CDC-ga uurimisel ja tulemused avaldati ajakirjas Väärtusta Tervis .

Autorid märkisid, et hematopoeetiliste rakkude siirdamise (HCT) retsipientidel esineb kõrge HZ esinemissagedus ja RZV efektiivsust HZ ennetamisel on uuritud kliinilistes uuringutes. Teadlased kasutasid kulutasuvuse mudelit, et arvutada välja kulutasuvus, mis võrdles RZV-ga vaktsineerimist 19–49-aastaste täiskasvanute vaktsineerimiseta strateegiaga. Uuringu jaoks arvutati kulud ja tulemused kuni 50-aastaseks saamiseni, kasutades tervishoiusektori vaatenurka, ja summeeriti saadud kuluna kvaliteedi järgi kohandatud eluaasta kohta (QALY).

'Alusjuhtum esindab HCT retsipiente, kusjuures stsenaariumianalüüsid esindavad inimesi, kellel on muud immuunsüsteemi kahjustavad seisundid, sealhulgas hematoloogilised pahaloomulised kasvajad, inimese immuunpuudulikkuse viirus ning autoimmuunsed ja põletikulised seisundid,' märkisid autorid.

'Põhijuhtumi tulemused näitasid, et RZV-ga vaktsineerimine hoiaks ära ligikaudu 35% HZ episoodidest ja tüsistustest, säästes samal ajal ligikaudu 11% netokuludest,' väidavad autorid. 'Võrreldes ilma vaktsineerimiseta tõi HCT retsipientide vaktsineerimine RZV-ga kulude kokkuhoiu (st madalamad kulud ja paranenud tervis) baasjuhul ja 81% simulatsioonidest tõenäosusanalüüsis.'

Stsenaariumianalüüsi kasutades arvutasid teadlased välja, et vaktsineerimiskulud olid hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajatega patsientidel 9500 dollarit QALY kohta, inimese immuunpuudulikkuse viirusega inimeste seas 79 000 dollarit QALY kohta ja valitud autoimmuunsete ja põletikuliste seisunditega inimeste seas 208 000 dollarit QALY kohta.

Üldiselt soodsad majandushinnangud toetasid soovitusi immuunpuudulikkusega täiskasvanute vaktsineerimiseks RZV-ga, et vältida HZ episoode ja sellega seotud tüsistusi.

Immuunpuudulikkusega patsientidel esineb kõrgem HZ ja sellega seotud tüsistuste esinemissagedus vastavalt a aruanne CDC-des Haigestumuse ja suremuse nädalaaruanne . Ta märkis, et 2021. aasta suvel laiendas FDA RZV kasutamise näidustusi, et hõlmata immuunpuudulikkusega või immuunsupressiooniga täiskasvanuid.

Oktoobris soovitas immuniseerimispraktikate nõuandekomitee HZ ja sellega seotud tüsistuste ennetamiseks 19-aastastel ja vanematel immuunpuudulikkusega või immuunsupresseeritud täiskasvanutel kahte RZV annust.

'RZV on esimene vöötohatise vaktsiin, mis on heaks kiidetud kasutamiseks immuunpuudulikkusega inimestel. Mõõduka kuni kõrge vaktsiini efektiivsuse ja vastuvõetava ohutusprofiiliga on RZV-l potentsiaal ära hoida märkimisväärset vöötohatise esinemissagedust ja sellega seotud tüsistusi,” kirjutasid CDC, Stanfordi ülikooli meditsiinikooli ja Harvardi meditsiinikooli autorid.

Artiklis sisalduv taustteave märgib, et HZ ja sellega seotud tüsistuste risk on „üldiselt kõrgem immuunpuudulikkusega täiskasvanutel võrreldes immuunkompetentsete täiskasvanutega, kuigi immuunpuudulikkusega rühmade sees ja nende vahel esineb heterogeensust. Vöötohatise risk nooremate täiskasvanute hulgas, kellel on teatud immuunpuudulikkuse seisundid, võib olla võrreldav või suurem kui üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Autorid rõhutasid, et kuna immuunsupressioon ja immuunpuudulikkus olid vastunäidustused varem saadaolevale vaktsiinile, vöötohatise elusvaktsiinile ja RZV-d soovitati algselt 50-aastastele ja vanematele immuunkompetentsetele täiskasvanutele, 'on immuunpuudulikkusega täiskasvanutel olnud rahuldamata vajadus vöötohatise vastu vaktsineerida. ”

Selles artiklis sisalduv sisu on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Sisu ei ole mõeldud professionaalsete nõuannete asendamiseks. Selles artiklis esitatud teabele tuginemine on ainult teie enda riisikol.

« Vaccine Update'i naasmiseks klõpsake siin.