Põhiline >> RINNAVÄHK >> Ravimite ja ravimite koostoimed endokriinse raviga BC patsientidel

Ravimite ja ravimite koostoimed endokriinse raviga BC patsientidel

Endokriinravi (ET) vähendab östrogeeni-/progesteroon-positiivse haigusega BC-patsientide retsidiivide ja suremuse määra. ET järgimine on maksimaalse kasu saavutamiseks hädavajalik. Paljud tegurid võivad mängida rolli ravimite mittejärgimisel, sealhulgas mure ravimite ja ravimite koostoime pärast; Siiski on vähe teada, kas see probleem mõjutab BC patsientide ET järgimist.

Teadlased viisid läbi a kohordiuuring kasutades eravaatlusliku esmatasandi arstiabi andmebaasi terviseandmete andmeid, et teha kindlaks, kas võimalikud ravimite ja ravimite koostoimed (PDDI) tamoksifeeni või aromataasi inhibiitoritega (AI) olid seotud ravi järgimisega varajase ja kaugelearenenud BC-ga patsientidel.

Andmeid analüüsiti aastatel 1994–2021 ET kasutamise kohta 18-aastaste ja vanemate naiste seas, kes olid registreeritud The Health Improvement Networki prantsuskeelses versioonis. See on privaatne andmebaas, mis sisaldas enam kui 2000 perearsti elektroonilisi terviselugusid. Abikõlblikud patsiendid pidid saama tamoksifeeni, letrosooli, anastrosooli või eksemestaani; pidi olema andmebaasis registreeritud vähemalt 1 aasta; ja pidi enne ja pärast ravi alustamist konsulteerima perearstiga. Ravimi omamise suhet (MPR), mis on defineeritud kui proportsioon ajavahemikust, mil ravimivarud on saadaval, kasutati vastavuse hindamiseks MPR-ile > 0,8, mis näitab järgimist. MRP-d ja PDDI-d hinnati antud 1-aastase perioodi jooksul. Valitud DDI-de tekkevõimalusega ravimkoostised, mida uuriti, hõlmasid lipiidide taset langetavaid aineid, antihüpertensiivseid aineid, suukaudseid diabeedivastaseid aineid, insuliini analooge, antidepressante, anksiolüütikume, antipsühhootikume ja opioide.

The Claude Bernardi uimastite andmebaas kasutati PDDI võimaliku kategoriseerimiseks väikeseks (võtke tähele), mõõdukaks (soovitatav ettevaatusabinõu) või suureks (ei ole soovitatav) või vastunäidustatud. Nende ravimite kasutuskategooriad hõlmasid mittekasutamist (väljastamist ei väljastata), harva kasutamist (üks kuni kaks retsepti antud 1-aastase perioodi jooksul) või sagedast kasutamist (kolm või enam retsepti antud 1-aastase perioodi jooksul). Kuna ravimi kõrvaltoimeid (ADE) andmebaasi ei kogutud, oli ravimite kasutamine, mis on välja kirjutatud tavaliste ET-ga seotud ADEde (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid [MSPVA-d], atsetaminofeen, duloksetiin, venlafaksiin ja oksübutüniin) raviks. puhverserverid.

Sellesse analüüsi kaasati kokku 10 863 patsienti, kellest peaaegu üks kolmandik (32,3%) olid 70-aastased või vanemad.

Tamoksifeeni rühmas tuvastati PDDI-d algtasemel 13,5%, kuid 1. aastal suurenes see 42,4%-ni ja 5. aastaks vähenes 33,9%-ni. AI rühmas oli PDDI algtasemel 8,0%, mis suurenes aastal 31,8%-ni. 1 ja saavutas haripunkti 4. aastal 32,8%. Kui peamised PDDI-d vähenesid (37,3–16,9%) 5-aastase uuringuperioodi jooksul, siis mõõdukad PDDI-d suurenesid selle aja jooksul (60,4–80,6%). Vastunäidustatud retseptid moodustasid <1% PDDI-dest. Kõige tavalisemad PDDI-d hõlmasid SSRI-sid (paroksetiin, fluoksetiin), duloksetiini ja antatsiide.

Tehisintellekti kasutajate seas tuvastati algtasemel PDDI-d 8,0%, kuid esimesel aastal tõusis see 31,8%-ni ja saavutas haripunkti 32,8%-ni 4. aastal. Peaaegu kõik PDDI-d olid mõõdukad (>95%), kusjuures <1,0% peeti vastunäidustatud. Antatsiidid olid kõige levinum PDDI.

Puudusid tõendid selle kohta, et PDDI-d mõjutaksid kinnipidamist ei tamoksifeeni või AI-de rühmas; AI rühmas oli aga osteoartriidiga patsientide ravisoostumus madalam (tõenäosuhe 0,77; 95% usaldusvahemik, 0,66–0,90). MSPVA-de samaaegne kasutamine suurenes tamoksifeeni rühmas vahetult pärast ET alustamist (5,9%) ja see püsis aja jooksul stabiilsena; atsetaminofeeni kasutamine tõusis aga 5-aastase perioodi jooksul (3,7%-lt 6,5%-le). MSPVA-de kasutamine tehisintellekti kasutajate seas oli varieeruvam, saavutades haripunkti esimesel aastal pärast tehisintellektiravi alustamist 40,6%, samal ajal kui atsetaminofeeni tarbimine suurenes sel perioodil (3,7%-8,9%).

Kuigi see on retrospektiivne vaatlusuuring, annab see artikkel apteekritele kindlustunde ET kasutamise suhtelise ohutuse kohta potentsiaalselt interakteeruvate ravimitega ja nende PDDI-de mõju puudumise kohta kinnipidamisele.

Selles artiklis sisalduv sisu on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Sisu ei ole mõeldud professionaalsete nõuannete asendamiseks. Selles artiklis esitatud teabele tuginemine on ainult teie enda riisikol.

« Rinnavähi värskenduse juurde naasmiseks klõpsake siin.