Põhiline >> Terviseharidus >> Lapsepõlves voodimärgamine: kuidas aidata lapsel sellest üle saada

Lapsepõlves voodimärgamine: kuidas aidata lapsel sellest üle saada

Lapsepõlves voodimärgamine: kuidas aidata lapsel sellest üle saadaTerviseharidus

Voodimärgamine võib olla lastele ja nende peredele stressirohke seisund. Seal on ebamugavusi voodipesu ja riiete vahetamisel, selliste toodete hind nagu veekindlad padjad, mure selle normaalsuse pärast ja piinlikkustunne. Kuna sellest võib rääkida ebamugav teema, ei räägita sellest sageli sotsiaalsetes ringkondades; voodimärgamine on aga tegelikult üsna tavaline ja seda peetakse sageli lapseea normaalse arengu osaks.





Mis on voodimärgamine?

Voodimärgamine - mida meditsiiniliselt nimetatakse öiseks enureesiks - on tahtmatu urineerimine une ajal lastel pärast seda, kui võib mõistlikult eeldada, et nad jäävad kogu öö kuivaks.



Seal on kahte tüüpi voodimärgamine: esmane ja sekundaarne.

Primaarne öine enurees on see, kui lastel pole kunagi olnud pikka aega öösel kuivana püsimist. Esmane voodimärgamine on levinuim voodimärgamise tüüp.

Sekundaarne öine enurees Kui laps on varem vähemalt kuue kuu jooksul pidevalt üleöö püsivalt kuivanud ja hakkab siis uuesti voodit niisutama, loetakse seda sekundaarseks voodimärgamiseks. Seda tüüpi on vähem levinud, moodustades umbes 25% voodimärgamisest.



Kui levinud on voodimärgamine?

Voodimärgamine on äärmiselt tavaline, ütleb Baltimore'i lastearst Ashanti Woods , MD. Seda peetakse lapseea arengu normaalseks osaks. Regulaarset voodimärgamist kogevate laste arv väheneb vanusega. The ligikaudne laste arv öine enurees on järgmine:

  • 5–6-aastased lapsed: 15–20%
  • 8–10-aastased: 6–10%
  • 11–13-aastased: 4–5%
  • 14–16-aastased: 2–3%
  • 17–18-aastased: 1–2%

Samal ajal kui päevane märgamine on sagedamini tüdrukutega , voodimärgamine on sagedamini poistega . Poisid moodustavad umbes 75% lastest, kellel on öine enurees.

Mis vanuses peetakse voodimärgamist probleemiks?

Arvatakse, et voodimärgamine on ebanormaalne, kui see püsib kauem kui 6 aastat, ütleb dr Woods, kes rõhutab ka, et isegi pärast kuuendat eluaastat on see endiselt üsna tavaline.



Kuigi voodimärgamist võib pidada teismelisena probleemideta, on hea mõte pöörduda oma perearsti poole, kui teie laps 7 või 8 eluaastaks ikka sageli voodit niisutamas võimalike terviseseisundite välistamiseks või kui voodimärgamine põhjustab teie lapsele või teie perele psühholoogilisi probleeme (näiteks madal enesehinnang).

Tundub, et pole mingit konkreetset vanust, kus voodimärgamine muret tekitab - see on ekspertiti erinev, kuid enamik nõustub, et mõne muu terviseseisundi keelamine, olenemata sellest, kas voodimärgamist ravida või mitte, sõltub sellest, kui pealetükkiv see on.

Ka voodimärgamine võib esineda täiskasvanutel . See on tavaliselt tingitud meditsiinilisest seisundist, nagu diabeet, ADH (antidiureetilise) hormooni probleemid, üliaktiivne põis, ummistunud ureetra, kõhukinnisus, obstruktiivne uneapnoe, vaagnaelundite prolaps, põie või teiste kuseteede organite struktuuri probleemid, suurenenud eesnääre, kuseteede kivid või kuseteede infektsioon. Selle põhjuseks võivad olla ka teatud ravimid, nagu unerohud või antipsühhootikumid, nagu klosapiin või risperidoon.



Täiskasvanute voodimärgamine võib olla sümptom tõsisematest seisunditest, nagu põievähk või eesnäärmevähk, või aju- ja selgroohaigustest, nagu krambihäired, hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi.

Täiskasvanute voodimärgamise ravivõimalused sõltuvad voodimärgamise põhjusest.



Mis põhjustab voodimärgamist?

Lastearstid ei tea siiani voodimärgamise täpset põhjust, ütleb dr Woods. Tehtud tähelepanek on, et voodimärgamine kipub kulgema peredes.

Utahi lastearsti sõnul on kindlasti geneetiline komponent Cindy Gellner , MD. Teadlased on isegi öise põie hilinenud kontrolli geenid kindlaks teinud, dr Gellner ütles intervjuus Utahi ülikooli tervishoiuasutus. ... nad on 8., 12. ja 13. kromosoomis. Seetõttu näeme seda perekondades nii palju.



Muud tegurid võib sisaldada :

  • Lapsed on sügavad magajad, kes ei ärka siis, kui põis on täis
  • Unehormooni vasopressiini ebapiisav tootmine, mis annab kehale märku öösel vähem uriini toota.
  • Ebaküpne või väike põis

Mõnikord võib voodimärgamise põhjus olla suurem meditsiiniline probleem. Mõned meditsiinilised seisundid, mida arstid kaaluvad, kui voodimärgamine pikeneb, hõlmavad kõhukinnisust, kuseteede infektsioone, diabeeti ja stressi, ütleb dr Woods. Harvadel juhtudel ... anatoomilistel põhjustel võib operatsioon olla näidustatud [nagu] ummistus / kitsenemine, mis takistab lapsel põit täielikult tühjendamast.



Kuidas ma saan voodimärgamise lõpetada?

Voodimärgamine on tavaliselt välja kasvanud, kuid võib aidata mitu asja mõned lapsed.

  1. Ajastatud tühistamine . Laske lastel päeva jooksul iga 2–3 tunni tagant urineerida, hoolimata sellest, kas nad tunnevad tungi või mitte. Võite isegi hankida neile kella, mis vibreerib kindlatel kellaaegadel, et neile meelde tuletada.
  2. Topelt tühistamine. On erinevaid tehnikaid; kõige sagedamini urineeris laps, lõõgastus WC-s 20–30 sekundit ja urineeris siis uuesti.
  3. Jälgige vedelikke. Julgustage rohkem jooma päevasel ajal ja vähem päeva ja õhtu lõpus (välja arvatud juhul, kui nad tegelevad spordiga ja vajavad täiendavat niisutust.) Vältige kofeiini või mullidega jooke, tsitruseliste mahlu ja spordijooke.
  4. Motivatsiooniteraapia. Ole kannatlik ja julgustav. Kõik meetodid toimivad paremini, kui pardal on kogu pere. Proovige preemiasüsteemi mitte ainult kuiva öö veetmise, vaid rutiinist kinnipidamise eest. Ärge kunagi häbistage, noomitage ega karistage last voodimärgamise eest - nad ei tee seda tahtlikult.
  5. Laste kaasamine. Aidake neil tunda olukorra üle mingit kontrolli, mõeldes koos välja rutiin. Las nad aitavad voodipesu vahetada (kuid mitte karistusena).
  6. Voodimärguanded . Nendega on kaasas niiskusandur, mis kinnitub lapse riietuse või voodipesu külge. Alarm kostab kohe, kui laps hakkab voodit märjaks tegema. See meetod nõuab nii lapse kui ka vanema pühendumist. Alguses ärkab äratuskellaga tõenäoliselt ainult vanem ning nad peavad lapse üles äratama ja vannituppa viima. Aja jooksul õpivad paljud lapsed äratusega ärkama ja lõpuks täis põie tundega ärkama. Mõningane paranemine võib juhtuda mõne nädala jooksul, kuid häire saavutamiseks tuleb häiret tavaliselt kasutada kolm kuni neli kuud. See meetod ei tööta kõigile lastele, kuid kui see töötab, kipub see olema pikaajalise eduga.
  7. Ravimid . Ravimid pole esimene abinõu, kuid võivad olla abiks mõnele lapsele. See on eriti kasulik erisündmuste jaoks, näiteks unerežiim, reisimine või laager.

Kas on ravimeid, mis aitavad voodimärgamist peatada?

Kuigi see ei ole esimene raviliin, võivad mõned ravimid aidata.

Desmopressiin

Desmopressiin (DDAVP) on harjunud kontrollida uriini kogust neerude poolt tehtud. Seda võetakse suu kaudu ja annus sõltub patsiendist ja seisundist. Sageli on arst esimene valik ravim voodimärgamiseks ja see on efektiivne umbes 50% patsientidest .

Kuigi see on ohutu pika aja vältel, on see nii tavaliselt ei aita see pikemas perspektiivis vähendada voodimärgamist . Kui ravim on lõpetatud, taastub voodimärgamine sageli.

Desmopressiin võib olla väga kasulik, kui seda kasutatakse spetsiaalsete sündmuste jaoks, näiteks unerežiim, pikk lend, laager jne.

Osaline loetelu võimalikud kõrvaltoimed shude peavalu, iiveldus, maoärritus või näo õhetus. Tõsisemad kõrvaltoimed on haruldased, kuid võivad tekkida. Allergilise reaktsiooni nähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole.

See ravim võib põhjustada madal naatriumisisaldus veres. Järgige hoolikalt arsti juhiseid selle kohta, kui palju vedelikku iga päev juua. See on eriti oluline laste jaoks. Lapsed saavad ka olla krampide oht veemürgituse tõttu, mistõttu vedeliku tarbimise reguleerimine on äärmiselt vajalik.

Imipramiin

Imipramiin on antidepressant, mida mõnikord kasutatakse voodimärgamise kontrollimiseks. Kümme kuni 50% patsientidest teatage täielikust kuivusest ja teised teatavad mõnest paranemisest.

Ei ole hästi aru saadud, kuidas see ravim toimib, kuid arvatakse, et see toimib mitmel viisil:

  • Muutes lapse une- ja ärkamisviisi;
  • Mõjutades aega, mil laps suudab uriini põies hoida; või
  • Vähendades uriini tootmist.

Imipramiin on efektiivsem vanematel lastel ja seda ei määrata tavaliselt alla 6–7-aastastele lastele.

Tavaliselt võetakse see 1 kuni 2 tundi enne magamaminekut ja annus sõltub lapse vanusest.

Kõrvaltoimed on haruldased, kuid võivad hõlmata ärrituvust, unetust, unisust, vähenenud söögiisu ja harva ebameeldivaid isiksuse muutusi. Neid kõrvaltoimeid saab tühistada, vähendades või lõpetades imipramiini.

Tähtis on, üleannustamine võib põhjustada surma lastel ja on teatatud juhuslikest üleannustamistest. Imipramiin peab hoida lastele kättesaamatus kohas ja pitseeritud lastekindlasse konteinerisse või lapsekindla korgiga.

Nagu desmopressiini puhul, kipub voodimärgamine korduma, kui imipramiin on lõpetatud.

Oksübutüniin ja hüosüamiin

Oksübutüniin ja Hüosüamiin on antikolinergilised ravimid, mida kasutatakse kuseteede ja põie probleemide raviks.

Need ei ole üldiselt kasulikud lastele, kellel on öösel märgumine ainult iseseisva kasutamise korral, kuid see on antikolinergiline aine saab kasutada koos desmopressiiniga aidata mõnel lapsel, kellel on voodimärgamine, eriti lastel, kellel on põie funktsionaalsus vähenenud.

Nende ravimite annus varieerub sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus ja näo õhetus. Üleannustamine võib põhjustada nägemise hägustumist ja hallutsinatsioone.

Tolterodiin

Tolterodiin on veel üks antikolinergiline aine, millel on vähem teatatud kõrvaltoimeid ja mis on spetsiifilisem selle toime suhtes põiele. Seda ei lubata alla 12-aastastele lastele.

Kuidas käimasolevat voodimärgamist juhtida

Kui ootate ravi tulemust või kui laps voodimärgist üle kasvab, on neid ka mõned asjad, mida saate teha muuta uneaeg paremini juhitavaks ja nauditavaks.

  1. Imavad või veekindlad tooted. Korduvkasutatav või ühekordne absorbeeriv aluspesu võib olla kasulik kodust eemal magamiseks. Kodus aitavad voodipesu kaitsta ühekordsed või korduvkasutatavad padjad või madratsikaitsed.
  2. Lihtsad öised üleminekud. Pange oma lapsele varuks riided, mida ümber vahetada, kui nad öösel märjad ärkavad. Kaaluge veekindlate padjadega lehtede kihistamist, et lastel oleks öösel ja hommikul niiske voodipesu lihtne eemaldada.
  3. Suplemine. Uriini lõhna eemaldamiseks veenduge, et teie laps dušiks või vanniks iga päev.
  4. Austa privaatsust. Kui teie laps eelistab ise muutuda, lubage tal seda teha. Ärge arutage nende voodimärgamist teiste inimeste ümber, välja arvatud arsti visiidil.
  5. Paku julgustust. Rääkige oma lapsega ja andke talle teada, et voodimärgamine pole tema süü ja et teate, et ta ei tee seda tahtlikult. Öelge talle, kui tavaline see on ja et tõenäoliselt mõni tema sõber tegi voodi märjaks või tegi seda mingil hetkel ka. Kinnitage talle, et ta pole hätta sattunud ja see läheb paremaks. Kui teie peres on mõni täiskasvanud pereliige lapsena voodit märjaks teinud, paluge neil oma lapsega oma kogemustest lohutavalt rääkida. (Austage privaatsust ja küsige enne seda oma lapselt luba.)

Voodimärgamine on karm, kuid on oluline meeles pidada, et see on tavaline, sageli ravitav ja tavaliselt välja kasvanud. Kui muud haigusseisundid ja kõhukinnisus on välistatud, on see enamasti ootemäng. Olge kannatlikkust, olge lahked ja saate kõik läbi.