Kas Cymbalta kasutamist raseduse ajal on ohutu?

Narkootikumide teave emade küsimustes

Rasedus võib olla valdav. Teie kehas on muutusi, sageli palju iiveldust ja stress lihtsalt vanemaks saamise ettevalmistamiseks. Naiste puhul, kes võtavad ravimeid kas vaimse tervise või valu leevendamiseks, sisestatakse võrrandisse veel üks küsimus: kas minu retsept on minu lapsele ohutu?

Rx-i võtmine raseduse ajal ei ole haruldane - FDA andmetel , Võtab 50% rasedatest naistest vähemalt ühte ravimit. Kuid mitte kõik ravimid ei ole rasedatele ja imetavatele naistele ohutud.

Cymbalta on serotoniini-noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI) ravim, mida kasutatakse ärevuse ja depressiooni ning kroonilise valu raviks. Raseduse ajal depressioon ja ärevus võivad suureneda , mistõttu on naiste jaoks veelgi kriitilisem teada oma võimalusi.

Kas Cymbalta kasutamist raseduse ajal on ohutu?

Lühike vastus on: see sõltub. Nagu kõik ravimid, on hädavajalik, kui olete rase või plaanite rasestuda, kohe oma arstiga nõu pidada. Kasutamine Cymbalta raseduse ajal otsustatakse sageli igal üksikjuhul eraldi. Vastavalt sellele ei kasutata seda tavaliselt raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui kasu kaalub üles lootele tekkiva riski Kecia Gaither , MD, MPH, OB-GYN ja NYC Health + Hospitals / Lincolni perinataalsete teenuste direktor.

Cymbalta ja raseduse kohta on vähem uuringuid kui teistel antidepressantidel, näiteks Zoloft . Võimalikud kõrvaltoimed on olemas ja see on vastunäidustatud kolmandal trimestril. Kui patsient on enne rasedust Cymbaltat tarvitanud ärevuse või depressiooni tõttu ja see töötab nende jaoks hästi, soovitaksin neil seda jätkata, ütleb ta. Carly Synder MD, NYC erapraksise reproduktiiv- ja perinataalne psühhiaater. Kui muid ravivõimalusi, sealhulgas muid ravimeid, pole, võib teie tervishoid soovitada teil jätkata Cymbalta võtmist, hoolimata võimalikest kahjulikest mõjudest. Raseduse ajal kahjustatud vaimne tervis kujutab endast olulist ohtu emale ja tema sündimata lapsele.

Seda öeldes ei ole Cymbalta tõenäoliselt esimene ravim, mida arst soovitab, kui hakkate kogema depressiooni sümptomeid ajal Rasedus. See tähendab, et te ei tohiks Cymbalta kasutamist raseduse ajal esimest korda alustada. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu Zoloft või Celexa, on sagedamini ette nähtud, kuna nende ohutust on tõestatud rohkem.

Millised on Cymbalta ja raseduse riskid?

Kuna selle ravimi andmed on piiratud, on riskid mõnevõrra teadmata. Olemasolevad uuringud näitavad, et SNRI-dega kolmandal trimestril kokku puutunud imikutel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu tsüanoos, apnoe, hingamisraskused, krambid, temperatuuri ebastabiilsus, toitumisraskused, hüpoglükeemia, närvilisus, ärrituvus, pidev nutmine või treemor. On teatatud paarist enneaegsest sünnitusest, raseduse katkemisest, rasedusealiste väikelaste väiksest rasedusest ja raseduse komplikatsioonidest, näiteks hüpertensioonist - dr Gaither ütleb, kas see on tingitud ravimist või mitte.

Kolmandal trimestril võetud antidepressandid võib põhjustada riski, et lapsel tekivad ajutised võõrutusnähud kuni kuu aega pärast sünnitust. Need ajutised võõrutusnähud, tuntud kui halb vastsündinute kohanemise sündroom võivad hõlmata närvilisust, rahutust, ärrituvust, lihastoonuse suurenemist ja kiiret hingamist ning esineda 25–30% -l SNRI-d ja SSRI-sid põdevatel naistel sündinud lastest. Ehkki see kõlab hirmutavalt, kinnitab dr Snyder patsiente, et see on täiesti mööduv. Kuid mõnel juhul võib see põhjustada ICU vastuvõtmist, häirida vanemate sidumist või imetamist.

Uuringud ei näita, et antidepressantide kasutamise lõpetamine viimasel trimestril vähendab nende sümptomite tõenäosust. Ja ravimite kitsenemine või täielik lõpetamine ohustab ema tagasi vajuma depressioon või kogenud kõrgendatud ärevustaset raseduse viimastel kuudel sünnitusjärgsesse perioodi. Kui võtate Cymbalta ja jääte rasedaks, määrake psühhiaatri konsultatsioon ravimite soovituste saamiseks.

Kas raseduse ajal peaks annust muutma?

Paljude muutuste seas on naise keha raseduse ajal suurenenud vere maht. Nende muudatustega võib levinud eeldus olla Cymbalta annuse suurendamine, kuid dr Synder selgitab, et enamikul juhtudel ei pea patsiendid oma annust kohandama, kuid mõnikord nad seda teevad. Sellepärast on nii oluline teha oma arstiga koostööd, et teada saada, mis teile sobib.

Kas Cymbalta on imetamine ohutu?

Sarnaselt rasedusele on Cymbalta kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal vähe andmeid. Te peaksite kaaluma oma tervishoiuteenuse osutajaga võimalikke riske imikule. Arvestades piiratud andmeid, võivad paljud naised ja nende pakkujad eelistada alternatiivi. Olemasolevad uuringud näitavad siiski, et annus rinnapiimas on äärmiselt madal.

Üldiselt ei ole soovitatav alustada Cymbalta kasutamist imetamise ajal. Dr Snyder soovitab säilitada järjepidevus raseduse ja sünnitusjärgse perioodi vahel. Kui ema võtab raseduse ajal midagi, ütleb ta, et imetamise ajal on see tavaliselt korras, eriti kui ema läheb sellega hästi. Oluline on jälgida imiku unisust ja piisavat söötmist, kehakaalu tõusu ja arengu verstaposte, eriti kui nad imetavad ainult last. Ja kui teil on mingeid probleeme, pidage nõu oma arstiga.

Ärge unustage tähtsustada sünnitusjärgset enesehooldust

Elu uue vanemana võib saada valdavaks. Kuid enda eest hoolitsemine on esimene samm oma lapse eest hoolitsemisel. Ja see hõlmab ka a järjekindel ajakava oma ravimitega, eriti vaimse tervise jaoks võetud ravimitega. Proovige pillerkaari, kasutage oma telefonis märguandeid või töötage koos oma partneriga, et luua aruandekohustussüsteem, mis töötab teie uue plaanina emana.

Kui teil on raseduse ajal depressioon või ärevus, on oluline meeles pidada, et te pole üksi. Rääkige oma teenusepakkujaga ja leidke lahendus, mis sobib teile ja teie lapsele kõige paremini.